В этот период
Что происходит с кожей?
01
Большинство изменений физиологичны
Большая часть изменений кожи во время беременности нормальна и после родов проходит сама. Примеры — тёмная полоска посередине живота, потемнение сосков и сияние кожи.
02
Маска беременности (мелазма)
В исследовании с участием 400 беременных женщин мелазма встречалась у 15,8%, и более чем в половине случаев она была у родственниц. Высокий уровень эстрогена и прогестерона стимулирует пигментные клетки, а солнце делает пятна темнее.
03
Растяжки
Растяжки при беременности — одно из самых частых изменений соединительной ткани. Основные факторы риска — молодой возраст, растяжки у родственниц и прибавка веса до и во время беременности.
04
Прыщи или сияние
У одних женщин, особенно в первом триместре, растущие гормоны вызывают обострение прыщей, у других кожа выглядит более сияющей и упругой. Реакция кожи может быть разной при каждой беременности.
05
Зуд и чувствительность
Растягивающаяся кожа живота может чесаться. Однако некоторые специфические зудящие заболевания кожи при беременности и особенно зуд, сосредоточенный на ладонях и подошвах, могут требовать внимательного наблюдения ради безопасности ребёнка.
06
Изменения сосудов и кровотока
Из-за увеличения объёма крови и эстрогена могут появиться покраснение ладоней, тонкие сосудики на лице и варикозные вены на ногах. Большинство из них после родов уменьшается.
Изнутри
Влияние гормонов
Во время беременности быстро растут эстроген, прогестерон и гормоны плаценты. Стимулируя пигментные клетки, они могут вызывать мелазму и потемнение кожи, влияя на соединительную ткань — растяжки, а влияя на сальные железы — прыщи или сияние. Иммунная система тоже перестраивается, чтобы защитить малыша; поэтому существующие проблемы кожи, такие как экзема, псориаз или акне, у одних женщин стихают, а у других обостряются.
После родов эстроген быстро падает. Волосы, которые во время беременности дольше оставались в фазе роста, в течение нескольких месяцев после родов могут перейти в фазу выпадения — это и описывают как послеродовое выпадение волос. Хотя подчёркивается, что реальная частота этого выпадения научно не определена, многие мамы в этот период замечают, что волосы выпадают сильнее; обычно волосы восстанавливаются за 6–12 месяцев. На этот процесс могут влиять недосып, грудное вскармливание и дефицит железа.
В фокусе
Приоритеты в этом возрасте
01
Знайте, чего следует избегать
Изотретиноин внутрь при беременности категорически противопоказан. Наружные производные витамина A, такие как ретинол, ретиналь, третиноин, адапален и тазаротен, при беременности также не рекомендуются. Следует избегать и гидрохинона, пилингов с высокой концентрацией салициловой кислоты и антибиотиков тетрациклиновой группы.
02
Знайте, что обычно считается безопасным
Азелаиновая кислота, бензоилпероксид в низкой концентрации, наружный клиндамицин или эритромицин (по рекомендации врача), витамин C, ниацинамид, церамиды, гиалуроновая кислота, глицерин и гликолевая или молочная кислота в низкой концентрации в целом считаются более безопасными вариантами при беременности. И всё же каждое новое средство лучше всего обсуждать с врачом.
03
Минеральное солнцезащитное средство
Солнцезащитные средства с минеральными фильтрами — оксидом цинка и диоксидом титана — чаще всего рекомендуют при беременности. Важно пользоваться ими каждый день против склонности к мелазме и защищаться тонированными формулами также от видимого света.
04
Регулярный уход против растяжек
Хотя надёжный способ защиты не доказан, ежедневное нанесение увлажняющего средства с массажем на живот, грудь, бёдра и ягодицы выглядит обнадёживающе. Важно также держать прибавку веса в пределах, рекомендованных врачом.
05
Простота
Средства без отдушек, с коротким составом, созданные для чувствительной кожи, — лучший выбор для кожи, ставшей чувствительной из-за гормонов.
Беременность и послеродовой период · Беременность и после неё
Два сердца, одна кожа: безопасный, простой и бережный уход
Шаг за шагом
Уход за кожей
- 1
Мягкое очищение
Умывайтесь слабокислым очищающим средством без мыла и отдушек. В периоды тошноты средствами без запаха пользоваться комфортнее.
- 2
Витамин C или ниацинамид
Эти два компонента помогают сделать пятна менее заметными и в целом считаются безопасными при беременности.
- 3
Увлажняющее средство
Крем без отдушек с церамидами, глицерином, гиалуроновой кислотой и пребиотиками может помочь поддержать барьер и микробиом.
- 4
Минеральное солнцезащитное средство
Солнцезащитное средство с оксидом цинка или диоксидом титана, SPF 50 и, желательно, тонирующим эффектом — ваш самый надёжный щит против мелазмы.
Что можно добавить в уход
Гормоны влияют и на микробиом
Меняющиеся во время беременности гормоны и иммунная система могут влиять и на микробиом кожи и кишечника. Мягкий и простой уход помогает поддержать этот баланс.
Уход с пребиотиками и без отдушек
Увлажняющие средства с пребиотиками и без отдушек, подпитывая дружественные коже бактерии, могут помочь поддержать барьерную защиту ставшей чувствительной кожи.
Волосы и кожа головы
Уход за волосами
- 1
Волосы во время беременности
Во время беременности волосы дольше остаются в фазе роста; многие женщины замечают, что волосы становятся гуще и блестящее.
- 2
Окрашивание и химические процедуры
Убедительных доказательств вреда краски для волос при беременности нет, но многие специалисты советуют дождаться окончания первого триместра. Осторожнее окрашиваться в хорошо проветриваемом помещении способами с минимальным контактом с кожей головы. Избегайте кератинового выпрямления, при котором может выделяться формальдегид.
- 3
Примириться с послеродовым выпадением
Выпадение, начинающееся через 2–4 месяца после родов, чаще всего проходит за 6–12 месяцев. Бережное расчёсывание, свободные причёски и лёгкий шампунь для объёма облегчают этот период.
- 4
Железо и питание
Роды и грудное вскармливание могут снижать запасы железа. Если выпадение длится дольше 12 месяцев или очень сильное, важно проверить ферритин и показатели щитовидной железы.
- 5
Уход за кожей головы
Гормональные изменения могут вызывать жирность кожи головы или перхоть. Помочь могут мягкие шампуни без отдушек и при необходимости средства с цинком.
Чаще всего
Частые проблемы
Кожа при беременности
Пигментные пятна, растяжки, прыщи, зуд и изменения сосудов. Подробный гид по всем изменениям кожи во время беременности.
Читать в атласе →Маска беременности (мелазма)
Симметричные коричневые пятна на лбу, щеках и над верхней губой. Самый важный шаг — защита от солнца.
Читать в атласе →Акне беременных
Может усиливаться, особенно в первом триместре. Вместо ретиноидов выбирают азелаиновую кислоту и безопасные варианты, рекомендованные врачом.
Читать в атласе →Выпадение волос после родов
Усиленное выпадение в месяцы после родов; чаще всего волосы восстанавливаются в течение года.
Читать в атласе →Обострение экземы
Из-за изменений иммунитета при беременности экзема может обостриться или появиться впервые; основной подход — уход за барьером.
Читать в атласе →Повседневная жизнь
Образ жизни
Сбалансированная прибавка веса
Набирать вес в пределах, рекомендованных врачом, важно для здоровья и вашего, и малыша; это влияет и на риск растяжек.
Защищайтесь от солнца
Из-за склонности к мелазме избегайте полуденного солнца, носите шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки.
Сон и отдых
Во время беременности и после родов сон прерывается. Отдыхать при любой возможности и просить о помощи важно и для душевного здоровья, и для кожи.
Питание и вода
Рацион с железом, фолатом, белком, омега-3 и большим количеством воды поддерживает также кожу и волосы. Добавки принимайте по рекомендации врача.
Бережность к себе
Ваше тело вынашивает и питает новую жизнь. Растяжки или пятна — следы этого сильного пути; бережное отношение к себе — тоже часть ухода.
Частые запросы
Самые частые вопросы: Беременность и послеродовой период
Вы спрашиваете
Частые вопросы
Можно ли использовать ретинол во время беременности?+
Нет. Производные витамина A, принимаемые внутрь, связаны с врождёнными пороками; хотя риск наружных ретиноидов гораздо ниже, при беременности их применять не рекомендуется. Если вы планируете беременность, отмените ретиноиды; вместо них можно использовать азелаиновую кислоту, ниацинамид и витамин C.
Какое солнцезащитное средство выбрать при беременности?+
Чаще всего рекомендуют солнцезащитные средства с минеральными фильтрами — оксидом цинка и диоксидом титана. При склонности к мелазме тонированная формула с оксидами железа даёт дополнительную защиту от видимого света.
Можно ли полностью предотвратить растяжки?+
Надёжного способа не доказано. Решающие факторы — генетика и прибавка веса. Ежедневное увлажнение и массаж выглядят обнадёживающе; после родов дерматолог может рассмотреть такие варианты, как лазер или ретиноиды после окончания грудного вскармливания.
После родов выпадают волосы — это навсегда?+
У большинства женщин — нет. Выпадение обычно начинается через 2–4 месяца после родов и проходит за 6–12 месяцев. Если оно длится больше года или очень сильное, обратитесь к врачу, чтобы проверить уровень железа и показатели щитовидной железы.
У меня зуд во время беременности — когда стоит беспокоиться?+
Зуд растягивающейся кожи живота встречается часто. Но если зуд сильный, особенно на ладонях и подошвах, усиливается ночью и не сопровождается сыпью, или если есть сыпь с пузырьками, сразу обратитесь к врачу: некоторые заболевания беременности требуют внимательного наблюдения ради безопасности ребёнка.
Почему появляются прыщи при беременности и как от них избавиться?+
Растущие гормоны, особенно в первом триместре, стимулируют сальные железы и могут усиливать прыщи. Первые шаги — мягкое очищение, некомедогенный увлажняющий крем и азелаиновая кислота, которая в целом считается безопасной при беременности. Бензоилпероксид в низкой концентрации или наружные антибиотики можно применять только по рекомендации врача.
Как избавиться от пигментных пятен на лице (маски беременности) при беременности?+
У большинства женщин маска беременности (мелазма) становится светлее в месяцы после родов. Ежедневное солнцезащитное средство с минеральными фильтрами, желательно тонированное, на протяжении всей беременности, а также витамин C, ниацинамид и азелаиновая кислота помогают ограничить потемнение пятен. Гидрохинон и агрессивные пилинги следует отложить на время после родов и грудного вскармливания — на усмотрение дерматолога.
Можно ли ухаживать за кожей во время грудного вскармливания?+
Да; базовый уход из мягкого очищающего средства, увлажняющего крема и солнцезащитного средства можно продолжать и во время грудного вскармливания. Прежде чем вернуться к таким компонентам, как ретиноиды или гидрохинон, и наносить средства рядом с грудью, проконсультируйтесь с врачом: данные о проникновении действующих веществ в грудное молоко различаются в зависимости от компонента.
Научная основа
Источники
- 1.Physiological skin changes during pregnancy.
Tyler KH · Clinical Obstetrics and Gynecology · 2015 · doi:10.1097/GRF.0000000000000077
Обобщило данные о том, что большинство изменений кожи при беременности физиологичны и после родов проходят сами.
- 2.Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part I. Pregnancy.
Murase JE, Heller MM, Butler DC · Journal of the American Academy of Dermatology · 2014 · doi:10.1016/j.jaad.2013.09.010
Свело в одну таблицу данные о безопасности при беременности часто применяемых в дерматологии наружных и пероральных препаратов по международным классификациям.
- 3.Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation.
Butler DC, Heller MM, Murase JE · Journal of the American Academy of Dermatology · 2014 · doi:10.1016/j.jaad.2013.09.009
Обобщило данные о проникновении дерматологических препаратов и действующих веществ в грудное молоко и их безопасности в период грудного вскармливания.
- 4.Prevalence and awareness of melasma during pregnancy.
Moin A, Jabery Z, Fallah N · International Journal of Dermatology · 2006 · doi:10.1111/j.1365-4632.2004.02470.x
Обнаружило мелазму у 15,8% из 400 беременных женщин; более чем в половине случаев мелазма была у родственниц.
- 5.Striae gravidarum: Risk factors, prevention, and management.
Farahnik B, Park K, Kroumpouzos G, Murase J · International Journal of Women's Dermatology · 2017 · doi:10.1016/j.ijwd.2016.11.001
Обобщило данные о том, что растяжки при беременности — одно из самых частых изменений соединительной ткани; основные факторы риска — молодой возраст, семейная история и прибавка веса, а ежедневный массаж выглядит обнадёживающе.
- 6.Specific dermatoses of pregnancy: an evidence-based systematic review.
Kroumpouzos G, Cohen LM · American Journal of Obstetrics and Gynecology · 2003 · doi:10.1067/mob.2003.129
Систематически рассмотрело специфические зудящие дерматозы беременности и подчеркнуло, что некоторые из них требуют внимательного наблюдения ради безопасности ребёнка.
- 7.The Postpartum Telogen Effluvium Fallacy.
Mirallas O, Grimalt R · Skin Appendage Disorders · 2016 · doi:10.1159/000445385
Подчеркнуло, что хотя о послеродовом выпадении волос говорят часто, его реальная частота научно чётко не определена.
