Определение
Выпадение волос от стресса, диет и после родов: что это?
Наши волосы постоянно проходят цикл: длительную фазу роста, короткую переходную фазу и фазу покоя — телоген. В норме подавляющее большинство волос находится в фазе роста, и каждый день определённое количество волос завершает фазу покоя и естественно выпадает. При телогеновом выпадении потрясение, которое пережил организм, — например болезнь с высокой температурой, роды, сильный стресс, быстрая потеря веса или смена лекарства, — одновременно и преждевременно переводит множество волос в фазу покоя.
После завершения фазы покоя, то есть примерно через 3–4 месяца после провоцирующего фактора, эти волосы начинают массово выпадать. Выпадение происходит равномерно по всей коже головы; участков облысения не образуется, но общая густота волос уменьшается. У основания выпавших волос видна маленькая белая луковица; это значит, что волос здоровым образом отделился от фолликула. Телогеновое выпадение — одна из самых частых причин диффузной потери волос без рубцевания, и женщины чаще обращаются к дерматологу именно с ним.
Хорошая новость: волосяные фолликулы не повреждаются. Когда провоцирующий фактор устранён, выпадение обычно замедляется в течение 6 месяцев и начинают расти новые волосы. Однако чтобы новые волосы достигли прежней длины и объёма, нужны месяцы. Если провоцирующий фактор сохраняется или повторяется, выпадение может стать хроническим и длиться дольше 6 месяцев; в таком случае для поиска причины важна помощь дерматолога.
Проверьте себя
Как распознать?
- ✓Заметно усилившееся выпадение волос при мытье и расчёсывании
- ✓Много волос на подушке, одежде и в раковине
- ✓Маленькая белая луковица у основания выпавших волос
- ✓Равномерное диффузное выпадение по всей коже головы без участков облысения
- ✓Хвост становится тоньше за несколько месяцев
- ✓Лёгкое поредение на висках и у передней линии роста волос
- ✓У некоторых женщин — боль, чувствительность или покалывание кожи головы
- ✓При лёгком потягивании несколько волосков легко остаются в руке
- ✓Через несколько месяцев — короткие новые волоски у линии роста волос
Почему возникает
Основные причины
01
Болезни с температурой и операции
Инфекции с высокой температурой, тяжёлые болезни и крупные операции — среди самых частых провоцирующих факторов. Выпадение обычно начинается через 2–4 месяца после болезни.
02
Роды и гормональные изменения
После родов многие женщины замечают выраженное выпадение волос. Однако обзор научной литературы отметил, что частота послеродового выпадения волос менее определённа, чем принято считать, и что нет убедительных данных о разнице между беременностью и послеродовым периодом. Отмена противозачаточных таблеток тоже может быть провоцирующим фактором.
03
Сильный психологический стресс
Периоды тяжёлого стресса, такие как утрата, развод, потеря работы или длительная тревога, могут влиять на цикл волос. Важно помнить, что стресс может быть как причиной выпадения, так и его следствием.
04
Быстрая потеря веса и недостаточное питание
Очень строгие по калориям и белку диеты, быстрая потеря веса и расстройства пищевого поведения могут нарушать цикл волос. Дефицит железа у женщин тоже связывают с выпадением волос.
05
Щитовидная железа и другие системные проблемы
Пониженная или повышенная функция щитовидной железы, анемия и некоторые хронические болезни могут приводить к телогеновому выпадению. Поэтому важно обследование с анализами крови.
06
Лекарства
Начало или прекращение приёма некоторых препаратов от давления, антикоагулянтов, ретиноидов, препаратов щитовидной железы и гормональной терапии может спровоцировать выпадение. Прежде чем самостоятельно отменять лекарства, обязательно посоветуйтесь с врачом.
В повседневной жизни
Факторы, вызывающие обострения
Медицинский подход
Варианты лечения
01
Найти причину
Основа лечения — найти и устранить фактор, спровоцировавший выпадение. Дерматолог расспросит о болезнях, родах, диетах, стрессе и смене лекарств за последние 3–6 месяцев; при необходимости проведёт тест на натяжение волос и визуализацию кожи головы.
02
Анализы крови
Проверяют запасы железа (ферритин), общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, витамин D и при необходимости другие показатели. Выявленные дефициты восполняются под наблюдением врача.
03
Ожидание и информированность
При остром телогеновом выпадении фолликулы целы, поэтому выпадение обычно замедляется само. Понимание цикла волос и знание того, что выпадение временное, снижает тревогу и помогает разорвать цикл стресса.
04
Миноксидил
В хронических или выраженных случаях по оценке дерматолога миноксидил для нанесения на кожу головы может помочь восстановлению, поддерживая фазу роста.
05
Лечение сопутствующих проблем кожи головы
Если есть такие проблемы кожи головы, как перхоть или себорейный дерматит, рекомендуется их лечение. Устранение шелушения и хороший уход за волосами — важная часть ведения выпадения волос.
06
Исключение скрытого выпадения по женскому типу
Телогеновое выпадение иногда делает заметным незаметно прогрессирующее выпадение волос по женскому типу. Если выпадение длится дольше 6 месяцев, дерматолог рассматривает и эту возможность.
А вы знали? · Выпадение волос от стресса, диет и после родов
3–4 месяца · При телогеновом выпадении диффузная потеря волос обычно начинается через 3–4 месяца после провоцирующего события; поэтому причину часто упускают из виду.
Шаг за шагом
Схема ухода: Выпадение волос от стресса, диет и после родов
- 1
Бережное расчёсывание
Расчёсывайте волосы расчёской с широкими зубьями, начиная с кончиков. Вместо того чтобы считать выпавшие волосы, держите расчёску и щётку в чистоте.
- 2
Средство или тоник для кожи головы
Если дерматолог назначил лечение, применяйте его так, как указано. При зуде или чувствительности можно использовать успокаивающий тоник для кожи головы без спирта.
- 3
Свободные причёски
В этот период избегайте тугих пучков и хвостов; выбирайте свободные причёски, которые не нагружают корни.
- 4
Сытный завтрак
Завтрак, богатый белком и железом, даёт строительный материал, необходимый для цикла роста волос.
Средства, которые подойдут для вашего ухода
Линия ухода EcoProbiotic ↗
Внимание
Чего избегать и когда идти к врачу?
Избегайте этого
- ✕Из страха перед выпадением не мыть голову по нескольку дней
- ✕Продолжать чрезмерно строгие диеты ради быстрого похудения
- ✕Отменять лекарства или менять дозу, не посоветовавшись с врачом
- ✕Принимать высокие дозы витаминов для волос без дефицита
- ✕Тугие пучки, тяжёлое наращивание и химические процедуры
- ✕Постоянно пересчитывать выпавшие волосы и раздувать тревогу
- ✕Терять время на «чудо-средства» без доказательной базы
Обратитесь к дерматологу
- →Если выпадение длится дольше 6 месяцев или постоянно усиливается
- →Если есть заметные участки облысения, выпадают брови или ресницы
- →Если присутствуют слабость, учащённое сердцебиение, изменение веса, зябкость или непереносимость жары
- →Если есть нерегулярные менструации, прыщи или усиленный рост волос на теле
- →Если на коже головы есть покраснение, шелушение, боль или ранки
- →Если выпадение началось после приёма нового лекарства
Распространённые заблуждения
Миф или правда?
Миф
Если выпадает столько волос, я облысею.
Факт
При телогеновом выпадении фолликулы целы. Когда провоцирующий фактор устранён, выпадение обычно замедляется и вырастают новые волосы; стойкого облысения не ожидается.
Миф
После родов волосы обязательно выпадают у каждой женщины.
Факт
О послеродовом выпадении говорят часто, но обзор литературы отметил, что его реальная частота неизвестна, а разница по сравнению с беременностью не доказана.
Миф
Если подстричь волосы, выпадение прекратится.
Факт
Стрижка не меняет цикл в фолликуле. Но более короткие волосы могут выглядеть гуще и облегчать уход.
Частые запросы
Самые частые вопросы: Выпадение волос от стресса, диет и после родов
Вы спрашиваете
Частые вопросы
Сколько длится телогеновое выпадение?+
При остром телогеновом выпадении потеря волос обычно замедляется в течение 6 месяцев. А чтобы новые волосы достигли прежней длины и объёма, может понадобиться от нескольких месяцев до одного-двух лет. Если провоцирующий фактор сохраняется, выпадение может длиться дольше.
Сколько волос в день выпадает в норме?+
Ежедневное выпадение некоторого количества волос — естественная часть их цикла. Важно, есть ли заметное увеличение по сравнению с вашей привычной нормой и уменьшение густоты волос.
Выпадение волос после COVID-19 — это тоже телогеновое выпадение?+
Инфекции с высокой температурой, включая COVID-19, — известные провоцирующие факторы телогенового выпадения. Выпадение обычно начинается через 2–3 месяца после болезни и у большинства людей проходит само.
Какие анализы крови сдать?+
Дерматолог обычно проверяет запасы железа, общий анализ крови, гормоны щитовидной железы и витамин D. В зависимости от симптомов могут понадобиться и другие показатели.
Правда ли, что от стресса выпадают волосы?+
Да, сильный стресс может влиять на волосяные фолликулы через гормоны и нервные сигнальные вещества, способные менять цикл волос. Само выпадение тоже вызывает стресс и может создавать замкнутый круг; поэтому важно знать, что это состояние временное.
Как ухаживать за кожей головы в этот период?+
Мойте волосы регулярно и бережно, избегайте агрессивных процедур, не допускайте зуда и шелушения кожи головы. Лёгкие средства без отдушек и при необходимости уход за кожей головы с пребиотиками могут помочь поддержать комфорт в этот период.
Отрастут ли волосы, выпавшие от стресса?+
При телогеновом выпадении фолликулы не повреждаются, поэтому, когда стресс или другой провоцирующий фактор устранён, волосы обычно отрастают. Выпадение чаще всего замедляется в течение 6 месяцев; однако чтобы новые волосы достигли прежней длины, нужны месяцы. Короткие торчащие новые волоски у пробора и надо лбом — хороший признак восстановления.
Когда прекратится выпадение волос после родов?+
После родов из-за быстрой смены гормонов выпадение обычно начинается на 2–4-м месяце. У большинства женщин оно замедляется в течение нескольких месяцев, а густота волос восстанавливается к концу первого года. Дефицит железа и проблемы со щитовидной железой могут затягивать выпадение, поэтому, если оно длится дольше ожидаемого, полезно сдать анализ крови.
Сезонное выпадение волос — это правда?+
У некоторых людей выпадение волос может немного усиливаться, особенно осенью; это связано с естественными колебаниями цикла волос. Такое выпадение обычно лёгкое и само уменьшается за несколько недель. Если густота волос заметно уменьшилась или выпадение длится дольше 2–3 месяцев, обратитесь к дерматологу, чтобы выяснить причину.
Что помогает при резком выпадении волос?+
Самый эффективный шаг — найти и устранить причину, запустившую выпадение: восполнить дефицит железа или витамина D, пролечить проблему со щитовидной железой, получать достаточно белка и калорий и справляться со стрессом. Бережное мытьё, отказ от тугих пучков и частого нагрева уменьшают ломкость волос. Если выпадение длится дольше 6 месяцев, дерматолог может предложить дополнительное лечение.
Научная основа
Источники
- 1.Telogen Effluvium: A Review
Malkud S · Journal of Clinical and Diagnostic Research · 2015 · doi:10.7860/JCDR/2015/15219.6492
Отметил, что телогеновое выпадение — самая частая причина диффузной потери волос и что выпадение начинается через 3–4 месяца после провоцирующего события.
- 2.Telogen effluvium
Grover C, Khurana A · Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology · 2013 · doi:10.4103/0378-6323.116731
Подчеркнул важность отличия телогенового выпадения от выпадения волос по женскому типу и то, что стресс может быть и причиной, и следствием.
- 3.Telogen Effluvium: A Review of the Literature
Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R · Cureus · 2020 · doi:10.7759/cureus.8320
Обобщил данные о том, что лекарства, травмы и физический или эмоциональный стресс могут провоцировать телогеновое выпадение и что в лечении главное — найти и устранить причину.
- 4.The Postpartum Telogen Effluvium Fallacy
Mirallas O, Grimalt R · Skin Appendage Disorders · 2016 · doi:10.1159/000445385
Показал, что в литературе нет статистически значимых данных, подтверждающих разницу в выпадении волос между беременностью и послеродовым периодом.
- 5.Nutritional factors and hair loss
Rushton DH · Clinical and Experimental Dermatology · 2002 · doi:10.1046/j.1365-2230.2002.01076.x
Отметил, что запасы железа связаны с усиленным выпадением волос у женщин и что более редкое мытьё из страха усиливает ощущение выпадения.
- 6.The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review
Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A · Dermatology and Therapy · 2019 · doi:10.1007/s13555-018-0278-6
Обобщил данные о роли таких микроэлементов, как железо, цинк и витамин D, в цикле волос и о том, что их дефицит может быть модифицируемым фактором риска.
- 7.Neuroimmunology of stress: skin takes center stage
Arck PC, Slominski A, Theoharides TC, Peters EM, Paus R · Journal of Investigative Dermatology · 2006 · doi:10.1038/sj.jid.5700104
Обобщил данные о том, что кожа и волосяные фолликулы — одновременно мишень и источник гормонов стресса, и описал связь между мозгом и кожей.
- 8.The role of the microbiome in scalp hair follicle biology and disease
Polak-Witka K, Rudnicka L, Blume-Peytavi U, Vogt A · Experimental Dermatology · 2020 · doi:10.1111/exd.13935
Обобщил данные о возможном взаимодействии микроорганизмов, живущих в волосяных фолликулах, с иммунной системой и циклом волос.
