Определение
Выпадение волос по женскому типу: что это?
Выпадение волос по женскому типу — самая частая причина потери волос у взрослых женщин. В отличие от мужчин, у которых отступает линия роста волос надо лбом или появляется залысина на макушке, у женщин волосы обычно равномерно редеют на макушке и вдоль пробора. Передняя линия роста волос чаще всего сохраняется. Поэтому женщины обычно замечают проблему так: «пробор стал шире», «волосы уже не такие густые» или «хвост стал тоньше».
В основе этого состояния лежит постепенное уменьшение волосяных фолликулов. С каждым циклом фолликул становится чуть меньше, а волос, который он производит, — тоньше, короче и светлее. Волосы не исчезают полностью, но густота уменьшается, и кожа головы начинает просвечивать. В этом процессе вместе участвуют генетическая предрасположенность, гормоны и возраст; у многих женщин уровень гормонов совершенно нормальный.
Выпадение волос по женскому типу — медленно прогрессирующее хроническое состояние, и лечение обычно лучше справляется с сохранением имеющихся волос и остановкой поредения, чем с выращиванием новых. Поэтому раннее обращение — главное преимущество. Поддержание кожи головы в спокойном, ухоженном состоянии — тоже вспомогательная часть этого плана. А самый надёжный ответ на вопрос, что помогает от выпадения волос у женщин, — правильный диагноз и регулярное лечение, спланированное с дерматологом.
Проверьте себя
Как распознать?
- ✓Постепенное расширение пробора, особенно на макушке
- ✓Кожа головы на макушке заметнее просвечивает при свете
- ✓Хвост стал заметно тоньше, чем раньше
- ✓Новые волосы тонкие, короткие и светлые
- ✓Передняя линия роста волос обычно сохраняется, а за ней — равномерное поредение
- ✓Волосы разной толщины
- ✓Лёгкое поредение на висках
- ✓Некоторые женщины замечают скорее потерю густоты, чем само выпадение
- ✓При избытке андрогенов — прыщи, нерегулярные менструации и усиленный рост волос на лице и теле
Почему возникает
Основные причины
01
Генетическая предрасположенность
У женщин, в семье которых по материнской или отцовской линии было поредение волос, риск выше. Чувствительность волосяных фолликулов к гормонам во многом наследуется.
02
Чувствительность к андрогенам
Андрогены, известные как мужские гормоны, в небольшом количестве есть и у женщин. У некоторых женщин фолликулы более чувствительны к этим гормонам, и процесс уменьшения фолликулов может начаться даже при нормальном уровне гормонов.
03
Гормональные нарушения
При состояниях, вызывающих избыток андрогенов, например синдроме поликистозных яичников, поредение волос может начаться раньше и быть заметнее. В этом случае могут также быть нерегулярные менструации, прыщи и усиленный рост волос на теле.
04
Менопауза и возраст
Снижение эстрогена с наступлением менопаузы может укорачивать фазу роста в цикле волос. С возрастом выпадение волос по женскому типу встречается чаще.
05
Сопутствующие факторы
Дефицит железа, проблемы со щитовидной железой, быстрая потеря веса и стресс сами по себе могут вызвать другой тип выпадения; сопровождая выпадение волос по женскому типу, они могут делать картину более выраженной.
В повседневной жизни
Факторы, вызывающие обострения
Медицинский подход
Варианты лечения
01
Правильный диагноз
Дерматолог определяет тип выпадения волос с помощью осмотра и визуализации кожи головы. При необходимости проверяют уровень железа, гормонов щитовидной железы и других гормонов. У женщин с признаками избытка андрогенов исследуют также яичники и надпочечники.
02
Миноксидил
После осмотра дерматолог может порекомендовать миноксидил для нанесения на кожу головы. Кокрейновский обзор показал, что при выпадении волос по женскому типу миноксидил достоверно увеличивает количество волос по сравнению с плацебо. Эффект проявляется через несколько месяцев, а после прекращения применения полученные волосы со временем могут быть потеряны; в начале возможно временное усиление выпадения.
03
Антиандрогенная терапия
Женщинам с избытком андрогенов или в подходящих случаях дерматолог вместе с гинекологом может рассмотреть препараты внутрь, снижающие действие андрогенов. Эти лекарства нельзя применять во время беременности, поэтому нужна надёжная контрацепция.
04
Вспомогательные процедуры
Некоторым женщинам в качестве вспомогательных методов могут предложить низкоинтенсивную световую терапию или плазму, обогащённую тромбоцитами. Эффективность этих методов различается от человека к человеку, и решение стоит принимать вместе с дерматологом.
05
Восполнение дефицитов
Если выявлен дефицит железа, витамина D или других веществ, рекомендуется его восполнить. Бесконтрольный приём высоких доз добавок при отсутствии дефицита пользы не приносит, а избыток некоторых добавок может даже вызывать выпадение волос.
06
Косметические решения и хирургия
В запущенных случаях можно рассмотреть системы волос, камуфлирующие пудры или, для подходящих кандидатов, пересадку волос. А те, кто обращается рано, обычно могут сохранить густоту волос без этих вариантов.
А вы знали? · Выпадение волос по женскому типу
57% · В популяционном исследовании в Австралии поредение волос в передне-центральной части головы выявлено у 57% женщин в возрасте 80 лет и старше; эта частота росла с возрастом.
Шаг за шагом
Схема ухода: Выпадение волос по женскому типу
- 1
Мягкое расчёсывание
Бережно распутывайте волосы, начиная с кончиков, расчёской с широкими зубьями или мягкой щёткой. Резкое расчёсывание мокрых волос ломает их.
- 2
Лечение, рекомендованное дерматологом
Если вы используете такое средство, как миноксидил, наносите его на сухую кожу головы в количестве, указанном врачом, и дождитесь высыхания.
- 3
Свободные причёски
Вместо тугого пучка и хвоста выбирайте свободную косу, заколку или распущенные волосы. Постоянное натяжение дополнительно нагружает корни.
- 4
Ограничьте нагрев
Пользуйтесь утюжком и плойкой не чаще нескольких раз в неделю и каждый раз наносите термозащиту.
Средства, которые подойдут для вашего ухода
Линия ухода EcoProbiotic ↗
Внимание
Чего избегать и когда идти к врачу?
Избегайте этого
- ✕Бросать лечение, если за несколько недель не видно результата
- ✕Принимать высокие дозы витаминов и минералов без выявленного дефицита
- ✕Постоянно нагружать корни тугими пучками, хвостами и тяжёлым наращиванием
- ✕Скрести кожу головы жёсткими щётками и ногтями
- ✕Частое осветление, химическая завивка и выпрямление
- ✕Быстрые и чрезмерно строгие диеты
- ✕Полагаться на «чудо-тоники» для волос без доказательной базы и откладывать визит к врачу
Обратитесь к дерматологу
- →Если пробор заметно расширяется или хвост становится тоньше
- →Если вместе с выпадением волос есть нерегулярные менструации, прыщи или усиленный рост волос на лице
- →Если на коже головы есть покраснение, жжение, боль, шелушение или гладкие участки без волос
- →Если выпадение волос началось очень быстро, в течение нескольких недель
- →Если есть признаки, указывающие на дефицит железа или проблемы со щитовидной железой: слабость, быстрая утомляемость, зябкость
- →Если от применяемого средства на коже головы появилось раздражение
Распространённые заблуждения
Миф или правда?
Миф
Частое мытьё головы усиливает выпадение.
Факт
Волосы, выпадающие при мытье, — это те, что уже готовы выпасть. Редкое мытьё лишь накапливает их, и при следующем мытье кажется, что выпадает больше волос.
Миф
Выпадение волос по женскому типу начинается только в менопаузе.
Факт
Выпадение волос по женскому типу может начаться и в 20–30 лет. Рано заметить и обратиться к врачу — главное преимущество для сохранения густоты волос.
Миф
Витамины для волос останавливают выпадение у всех.
Факт
Добавки приносят пользу, только если есть реальный дефицит. Высокие дозы без дефицита не помогают, а избыток некоторых добавок может вызывать выпадение.
Частые запросы
Самые частые вопросы: Выпадение волос по женскому типу
Вы спрашиваете
Частые вопросы
Обратимо ли выпадение волос по женскому типу?+
У большинства женщин лечение помогает остановить поредение и сохранить густоту волос; при лёгкой и умеренной степени можно вернуть и некоторый объём. Лечение, начатое рано, более успешно.
Когда начинает действовать миноксидил?+
Эффект обычно заметен через несколько месяцев. В первые недели возможно временное усиление выпадения; это связано с началом нового цикла роста. Соблюдайте рекомендации дерматолога по применению и длительности.
Мои гормоны в норме, но волосы всё равно редеют. Почему?+
При выпадении волос по женскому типу у многих женщин уровень гормонов совершенно нормальный. Проблема обычно в том, что волосяные фолликулы наследственно более чувствительны к этим гормонам.
Как отличить телогеновое выпадение от выпадения по женскому типу?+
Телогеновое выпадение — это обычно внезапное диффузное выпадение, которое начинается через 2–4 месяца после провоцирующего фактора. А выпадение волос по женскому типу — медленно прогрессирующее с годами поредение. Они могут сочетаться, поэтому различать их должен дерматолог.
Помогает ли уход за кожей головы при выпадении волос?+
Уход за кожей головы сам по себе не останавливает выпадение; но сбалансированная кожа головы с минимальным шелушением, зудом и воспалением делает лечение более комфортным и помогает фолликулам работать в здоровой среде.
Растут ли волосы от шампуня с пребиотиками?+
Нет, доказательств того, что шампуни с пребиотиками или лизатом пробиотиков стимулируют рост волос, нет. Такие средства могут помогать поддерживать барьер кожи головы и баланс микробиома; для лечения выпадения нужно обратиться к дерматологу.
Какие стадии у выпадения волос по женскому типу?+
Дерматологи обычно оценивают выпадение волос по женскому типу по шкалам Людвига или Синклера. На первой стадии пробор слегка расширяется; на поздних стадиях кожа головы на макушке просвечивает заметнее. Передняя линия роста волос у большинства женщин сохраняется. Чем раньше вы обратитесь, тем лучше будет ответ на лечение.
Что помогает от выпадения волос у женщин?+
При выпадении волос по женскому типу лучше всего изучен миноксидил, который может порекомендовать дерматолог. Подходящим женщинам также могут предложить препараты внутрь, снижающие действие андрогенов, низкоинтенсивную световую терапию или плазму, обогащённую тромбоцитами. Если есть дефицит железа или витамина D либо проблемы со щитовидной железой, их коррекция тоже важна; растительные масла и шампуни сами по себе поредение не останавливают.
Дефицит какого витамина вызывает истончение волос?+
Дефицит железа и низкий уровень витамина D могут способствовать истончению и выпадению волос; проблемы со щитовидной железой тоже среди частых причин. Однако выпадение волос по женскому типу чаще всего развивается без каких-либо дефицитов, из-за наследственной предрасположенности. Бесконтрольный приём витаминов без дефицита не делает волосы гуще; решение стоит принимать с врачом по результатам анализа крови.
К какому врачу обращаться при выпадении волос у женщин?+
С выпадением и истончением волос в первую очередь нужно обращаться к дерматологу. Дерматолог осмотрит кожу головы и при необходимости назначит анализ крови. Если есть гормональные признаки — нерегулярные менструации, прыщи или усиленный рост волос на теле, — оценку можно провести вместе с гинекологом или эндокринологом.
Научная основа
Источники
- 1.Prevalence of male and female pattern hair loss in Maryborough
Gan DC, Sinclair RD · Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings · 2005 · doi:10.1111/j.1087-0024.2005.10102.x
Показал, что поредение волос в передне-центральной части головы нарастает с возрастом и затрагивает 57% женщин старше 80 лет.
- 2.Female pattern hair loss: A clinical, pathophysiologic, and therapeutic review
Fabbrocini G, Cantelli M, Masarà A, Annunziata MC, Marasca C, Cacciapuoti S · International Journal of Women's Dermatology · 2018 · doi:10.1016/j.ijwd.2018.05.001
Подчеркнул, что выпадение волос по женскому типу — самая частая причина потери волос у женщин и что ранняя диагностика важна, поскольку лечение эффективнее останавливает прогрессирование, чем выращивает новые волосы.
- 3.Female Pattern Hair Loss: a clinical and pathophysiological review
Ramos PM, Miot HA · Anais Brasileiros de Dermatologia · 2015 · doi:10.1590/abd1806-4841.20153370
Кратко описал, что диффузное поредение волос без рубцевания развивается из-за постепенного уменьшения фолликулов и что в нём вместе участвуют генетические, гормональные и внешние факторы.
- 4.Interventions for female pattern hair loss
van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2016 · doi:10.1002/14651858.CD007628.pub4
Показал, что миноксидил для нанесения на кожу головы при выпадении волос по женскому типу достоверно увеличивает количество волос по сравнению с плацебо.
- 5.The role of the microbiome in scalp hair follicle biology and disease
Polak-Witka K, Rudnicka L, Blume-Peytavi U, Vogt A · Experimental Dermatology · 2020 · doi:10.1111/exd.13935
Обобщил данные о том, что микроорганизмы, живущие в волосяных фолликулах, взаимодействуя с иммунной системой, могут влиять на здоровье кожи головы.
- 6.The Potential Relevance of the Microbiome to Hair Physiology and Regeneration: The Emerging Role of Metagenomics
Constantinou A, Kanti V, Polak-Witka K, Blume-Peytavi U, Spyrou GM, Vogt A · Biomedicines · 2021 · doi:10.3390/biomedicines9030236
Показал, что исследования связи микробиома кожи головы с физиологией волос перспективны, но пока находятся на ранней стадии.
- 7.The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review
Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A · Dermatology and Therapy · 2019 · doi:10.1007/s13555-018-0278-6
Отметил, что дефицит витаминов и минералов может быть модифицируемым фактором риска выпадения волос, но для уточнения эффекта добавок нужны крупные исследования.
- 8.Nutritional factors and hair loss
Rushton DH · Clinical and Experimental Dermatology · 2002 · doi:10.1046/j.1365-2230.2002.01076.x
Подчеркнул связь запасов железа с выпадением волос у женщин и отметил, что избыточный приём добавок без подтверждённого дефицита может приводить к выпадению волос.
