التعريف
ما هي الصلع الوراثي الأنثوي؟
الصلع الوراثي الأنثوي هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الشعر لدى النساء البالغات. وبدلًا من تراجع خط الجبهة أو تكوّن منطقة صلعاء في قمة الرأس كما يحدث عند الرجال، يرق الشعر لدى النساء عادةً بشكل منتشر على قمة الرأس وعلى امتداد الفرق. وغالبًا ما يبقى خط الشعر الأمامي محفوظًا. لذلك تلاحظ النساء المشكلة في الغالب بعبارات مثل «فرق شعري اتسع» أو «شعري لم يعد كثيفًا كما كان» أو «ذيل الحصان أصبح أرق».\n\nيكمن أساس هذه الحالة في تصغّر بصيلات الشعر مع الوقت. ففي كل دورة تصغر البصيلة قليلًا، فتنتج شعرة أرق وأقصر وأفتح لونًا. ولا يختفي الشعر تمامًا في الواقع، لكن الكثافة تقل وتصبح فروة الرأس مرئية بسهولة أكبر. ويؤدي الاستعداد الوراثي والهرمونات والعمر دورًا مشتركًا في هذه العملية؛ ولدى كثير من النساء تكون مستويات الهرمونات طبيعية تمامًا.\n\nالصلع الوراثي الأنثوي حالة مزمنة بطيئة التقدم، والعلاجات عادةً أنجح في الحفاظ على الشعر الموجود ووقف الترقق منها في إنبات شعر جديد. لذلك فإن المراجعة المبكرة هي أكبر ميزة. كما أن الحفاظ على فروة رأس هادئة ومعتنى بها جزء داعم من هذه الخطة. والإجابة الأكثر موثوقية عن سؤال «ما الذي يفيد تساقط الشعر عند النساء؟» هي: التشخيص الصحيح والعلاج المنتظم الذي يُخطَّط مع طبيب الجلدية.
افحصي نفسكِ
كيف تتعرفين عليها؟
- ✓اتساع الفرق تدريجيًا، خاصة في منطقة قمة الرأس
- ✓ظهور فروة الرأس في منطقة القمة بسهولة أكبر تحت الضوء
- ✓ترقق ذيل الحصان بشكل واضح مقارنة بالسابق
- ✓الشعر الجديد رفيع وقصير وفاتح اللون
- ✓بقاء خط الشعر الأمامي غالبًا مع خفة منتشرة خلفه
- ✓ظهور خصلات الشعر بسماكات مختلفة
- ✓خفة طفيفة عند الصدغين
- ✓ملاحظة بعض النساء فقدان الكثافة أكثر من التساقط نفسه
- ✓عند وجود زيادة في الأندروجين: حب الشباب واضطراب الدورة الشهرية وزيادة الشعر في الوجه والجسم
لماذا تحدث
الأسباب الرئيسية
01
الاستعداد الوراثي
يكون الخطر أعلى لدى النساء اللواتي في عائلاتهن، من جهة الأم أو الأب، حالات ترقق في الشعر. فحساسية بصيلات الشعر للهرمونات وراثية إلى حد كبير.
02
الحساسية للأندروجين
الأندروجينات، المعروفة بالهرمونات الذكرية، موجودة لدى النساء أيضًا بمستويات منخفضة. ولدى بعض النساء تكون بصيلات الشعر أكثر حساسية لهذه الهرمونات، وقد تبدأ عملية التصغّر حتى لو كانت مستويات الهرمونات طبيعية.
03
الاضطرابات الهرمونية
في الحالات التي تسبب زيادة في الأندروجين، مثل متلازمة تكيس المبايض، قد يحدث ترقق الشعر في وقت أبكر وبشكل أوضح. وقد يصاحب ذلك اضطراب الدورة الشهرية وحب الشباب وزيادة الشعر.
04
انقطاع الطمث والعمر
قد يؤدي انخفاض الإستروجين مع انقطاع الطمث إلى تقصير مرحلة النمو في دورة الشعر. ويزداد الصلع الوراثي الأنثوي شيوعًا مع التقدم في العمر.
05
عوامل مصاحبة
نقص الحديد ومشكلات الغدة الدرقية وفقدان الوزن السريع والتوتر قد تسبب بحد ذاتها نوعًا مختلفًا من التساقط؛ وحين تصاحب الصلع الوراثي الأنثوي قد تجعل الصورة أوضح.
في الحياة اليومية
المحفزات التي تزيدها سوءًا
النهج الطبي
خيارات العلاج
01
التشخيص الصحيح
يحدد طبيب الجلدية نوع تساقط الشعر بالفحص وتصوير فروة الرأس. وعند الحاجة تُفحص مستويات الحديد والغدة الدرقية والهرمونات. ولدى النساء اللواتي تظهر عليهن علامات زيادة الأندروجين، يُبحث أيضًا عن مشكلات المبايض والغدة الكظرية.
02
المينوكسيديل
بعد تقييم طبيب الجلدية، قد يُقترح المينوكسيديل الموضعي على فروة الرأس. وقد أظهرت مراجعة كوكرين أن المينوكسيديل زاد عدد الشعر بشكل ملحوظ مقارنة بالدواء الوهمي في الصلع الوراثي الأنثوي. ويظهر تأثيره خلال بضعة أشهر، وقد يُفقد الشعر المكتسب تدريجيًا عند التوقف عن استخدامه؛ وقد تحدث في البداية زيادة مؤقتة في التساقط.
03
العلاجات المضادة للأندروجين
لدى النساء اللواتي لديهن زيادة في الأندروجين أو ممن يُرى ذلك مناسبًا لهن، يمكن لطبيب الجلدية وطبيب النساء والتوليد معًا تقييم علاجات فموية تقلل تأثير الأندروجينات. ولأن هذه الأدوية لا يمكن استخدامها أثناء الحمل، فهي تتطلب وسيلة فعّالة لمنع الحمل.
04
إجراءات داعمة
لدى بعض النساء يمكن النظر في أساليب مثل العلاج بالضوء منخفض المستوى أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية كوسائل داعمة. وتختلف فعالية هذه الأساليب من شخص لآخر، ويجب اتخاذ القرار بشأنها مع طبيب الجلدية.
05
معالجة النقص
إذا اكتُشف نقص في الحديد أو فيتامين D أو غيرهما، يُنصح بمعالجته. أما تناول مكمّلات عالية الجرعة عشوائيًا دون وجود نقص فلا يفيد، بل إن الإفراط في بعض المكمّلات قد يسبب تساقط الشعر.
06
الحلول التجميلية والجراحة
في الحالات المتقدمة يمكن النظر في أنظمة الشعر المستعار الجزئي، أو مساحيق التمويه، أو زراعة الشعر للمرشحات المناسبات. أما من يراجعن مبكرًا فيمكنهن عادةً الحفاظ على كثافة شعرهن دون الحاجة إلى هذه الخيارات.
هل كنتِ تعلمين؟ · الصلع الوراثي الأنثوي
57% · في دراسة سكانية أُجريت في أستراليا، رُصدت خفة في الشعر في المنطقة الأمامية الوسطى من الرأس لدى 57% من النساء في سن الثمانين فما فوق؛ وكانت هذه النسبة تزداد مع التقدم في العمر.
خطوة بخطوة
روتين العناية: الصلع الوراثي الأنثوي
- 1
تمشيط ناعم
افردي شعركِ بلطف بمشط واسع الأسنان أو فرشاة ناعمة بدءًا من الأطراف. فتمشيط الشعر المبلل بقسوة يكسر الخصلات.
- 2
العلاج الذي يوصي به طبيب الجلدية
إن كنتِ تستخدمين علاجًا مثل المينوكسيديل، فضعيه على فروة رأس جافة بالكمية التي حددها طبيبكِ، وانتظري حتى يجف.
- 3
تسريحات مريحة
اختاري الضفيرة المرتخية أو المشبك أو الشعر المنسدل بدل الكعكة المشدودة وذيل الحصان. فالشد المستمر يُجهد الجذور إجهادًا إضافيًا.
- 4
قلّلي الحرارة
اقتصري على استخدام مكواة الفرد والتجعيد بضع مرات في الأسبوع، وضعي واقيًا من الحرارة في كل مرة.
منتجات عناية يمكنكِ استخدامها في روتينكِ
سلسلة عناية EcoProbiotic ↖
تنبيه
ما الذي تتجنبينه، ومتى تراجعين الطبيب؟
تجنبي هذه
- ✕التوقف عن العلاج بعد تجربته بضعة أسابيع دون رؤية نتيجة
- ✕تناول مكمّلات فيتامينات ومعادن عالية الجرعة دون اكتشاف نقص
- ✕تحميل الجذور عبئًا مستمرًا بالكعكة المشدودة وذيل الحصان ووصلات الشعر الثقيلة
- ✕حك فروة الرأس بالفرش القاسية والأظافر
- ✕التشقير والتمويج الدائم والفرد المتكرر
- ✕الحميات السريعة شديدة التقييد
- ✕الاعتماد على تونيكات الشعر «المعجزة» التي لا دليل عليها وتأجيل مراجعة الطبيب
راجعي طبيب الجلدية
- ←إذا كان فرق شعركِ يتسع بشكل واضح أو كان ذيل الحصان يرق
- ←إذا صاحب تساقطَ الشعر اضطرابٌ في الدورة الشهرية أو حب الشباب أو زيادة في شعر الوجه
- ←إذا وُجد في فروة الرأس احمرار أو حرقان أو ألم أو تقشّر أو مناطق لامعة خالية من الشعر
- ←إذا بدأ تساقط الشعر بسرعة كبيرة خلال بضعة أسابيع
- ←إذا ظهرت أعراض توحي بنقص الحديد أو مشكلة في الغدة الدرقية، مثل الإرهاق والتعب السريع والشعور بالبرد
- ←إذا حدث تهيّج في فروة رأسكِ بسبب علاج تستخدمينه
أخطاء شائعة
خرافة أم حقيقة؟
خرافة
غسل الشعر المتكرر يزيد التساقط.
حقيقة
الشعر الذي يتساقط أثناء الغسل هو شعر كان جاهزًا للتساقط أصلًا. وغسل الشعر على فترات متباعدة لا يفعل سوى تجميع هذه الشعيرات، فيبدو في الغسلة التالية وكأن شعرًا أكثر يتساقط.
خرافة
الصلع الوراثي الأنثوي لا يبدأ إلا مع انقطاع الطمث.
حقيقة
قد يبدأ الصلع الوراثي الأنثوي في العشرينيات والثلاثينيات أيضًا. والملاحظة والمراجعة المبكرتان هما أكبر ميزة للحفاظ على كثافة الشعر.
خرافة
فيتامينات الشعر توقف التساقط لدى الجميع.
حقيقة
لا تفيد المكمّلات إلا إذا كان هناك نقص حقيقي. فالجرعات العالية دون نقص لا تجدي، والإفراط في بعض المكمّلات قد يسبب التساقط.
عمليات البحث الشائعة
الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الصلع الوراثي الأنثوي
ما يثير فضولكِ
الأسئلة الشائعة
هل يمكن عكس الصلع الوراثي الأنثوي؟+
تساعد العلاجات لدى معظم النساء في وقف الترقق والحفاظ على كثافة الشعر؛ وفي الحالات الخفيفة والمتوسطة يمكن أيضًا استعادة شيء من الامتلاء. والعلاجات التي تبدأ مبكرًا أنجح.
متى يظهر مفعول المينوكسيديل؟+
يُلاحظ تأثيره عادةً خلال بضعة أشهر. وقد تحدث في الأسابيع الأولى زيادة مؤقتة في التساقط؛ وهذا مرتبط ببداية دورة نمو جديدة. وعليكِ الالتزام بتوصية طبيب الجلدية بشأن طريقة الاستخدام ومدته.
مستويات هرموناتي طبيعية، ومع ذلك يرق شعري. لماذا؟+
في الصلع الوراثي الأنثوي تكون مستويات الهرمونات لدى كثير من النساء طبيعية تمامًا. والمشكلة عادةً هي أن بصيلات الشعر أكثر حساسية وراثيًا لهذه الهرمونات.
كيف أميّز بين تساقط الشعر الكربي (التيلوجيني) والصلع الوراثي الأنثوي؟+
التساقط الكربي عادةً تساقط مفاجئ ومنتشر يبدأ بعد 2–4 أشهر من عامل محفّز. أما الصلع الوراثي الأنثوي فهو ترقق يتقدم ببطء على مدى سنوات. ولأن الاثنين قد يجتمعان، يجب أن يميّز بينهما طبيب الجلدية.
هل تساعد العناية بفروة الرأس في تساقط الشعر؟+
العناية بفروة الرأس وحدها لا توقف التساقط؛ لكن فروة الرأس المتوازنة القليلة التقشّر والحكة والالتهاب تسهم في أن يسير العلاج براحة أكبر وأن تعمل البصيلات في بيئة صحية.
هل ينبت الشامبو المحتوي على البريبيوتيك الشعر؟+
لا، لا يوجد دليل على أن الشامبوهات المحتوية على البريبيوتيك أو محلّل البروبيوتيك تُنبت الشعر. فهذه المنتجات قد تساعد في دعم حاجز فروة الرأس وتوازن الميكروبيوم؛ أما لعلاج التساقط فعليكِ مراجعة طبيب الجلدية.
ما مراحل الصلع الوراثي الأنثوي؟+
يصنّف أطباء الجلدية الصلع الوراثي الأنثوي عادةً بمقاييس مثل مقياس لودفيغ أو سنكلير. في المرحلة الأولى يتسع الفرق قليلًا؛ وفي المراحل المتقدمة تصبح فروة الرأس أوضح في منطقة القمة. ويبقى خط الشعر الأمامي محفوظًا لدى معظم النساء. وكلما راجعتِ في مرحلة أبكر كانت الاستجابة للعلاج أفضل.
ما الذي يفيد تساقط الشعر عند النساء؟+
الخيار الأكثر ثبوتًا من حيث الفعالية في الصلع الوراثي الأنثوي هو المينوكسيديل الذي قد يقترحه طبيب الجلدية. ويمكن لدى النساء المناسبات النظر أيضًا في العلاجات الفموية التي تقلل تأثير الأندروجين، أو العلاج بالضوء منخفض المستوى، أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية. ومن المهم كذلك معالجة نقص الحديد أو فيتامين D أو مشكلات الغدة الدرقية إن وُجدت؛ أما الزيوت العشبية والشامبوهات فلا توقف الترقق وحدها.
نقص أي فيتامين يسبب ترقق الشعر؟+
قد يسهم نقص الحديد وانخفاض فيتامين D في ترقق الشعر وتساقطه؛ كما أن مشكلات الغدة الدرقية من الأسباب الشائعة. لكن الصلع الوراثي الأنثوي يتطور في الغالب دون أي نقص، بسبب استعداد وراثي. وتناول الفيتامينات عشوائيًا دون نقص لا يزيد كثافة الشعر؛ وعليكِ أن تقرري مع طبيبكِ بناءً على نتائج تحليل الدم.
أي طبيب أراجع لتساقط الشعر عند النساء؟+
أول اختصاصي تراجعينه لتساقط الشعر وترققه هو طبيب الجلدية. يفحص طبيب الجلدية فروة رأسكِ، ويطلب تحليل دم عند الحاجة. وإن كانت لديكِ علامات هرمونية مثل اضطراب الدورة الشهرية أو حب الشباب أو زيادة الشعر، يمكن إجراء التقييم بالتعاون مع طبيب النساء والتوليد أو اختصاصي الغدد الصماء.
الأساس العلمي
المصادر
- 1.Prevalence of male and female pattern hair loss in Maryborough
Gan DC, Sinclair RD · Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings · 2005 · doi:10.1111/j.1087-0024.2005.10102.x
أظهرت أن خفة الشعر في المنطقة الأمامية الوسطى تزداد مع العمر، وأنها تصيب 57% من النساء فوق سن الثمانين.
- 2.Female pattern hair loss: A clinical, pathophysiologic, and therapeutic review
Fabbrocini G, Cantelli M, Masarà A, Annunziata MC, Marasca C, Cacciapuoti S · International Journal of Women's Dermatology · 2018 · doi:10.1016/j.ijwd.2018.05.001
أكدت أن الصلع الوراثي الأنثوي هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الشعر لدى النساء، وأهمية التشخيص المبكر لأن العلاجات أكثر فعالية في وقف التقدم منها في إنبات شعر جديد.
- 3.Female Pattern Hair Loss: a clinical and pathophysiological review
Ramos PM, Miot HA · Anais Brasileiros de Dermatologia · 2015 · doi:10.1590/abd1806-4841.20153370
لخّصت أن خفة الشعر المنتشرة غير المندبة تتطور مع التصغّر التدريجي لبصيلات الشعر، وأن العوامل الوراثية والهرمونية والبيئية تؤدي دورًا مشتركًا.
- 4.Interventions for female pattern hair loss
van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2016 · doi:10.1002/14651858.CD007628.pub4
أظهرت أن المينوكسيديل الموضعي على فروة الرأس زاد عدد الشعر بشكل ملحوظ مقارنة بالدواء الوهمي في الصلع الوراثي الأنثوي.
- 5.The role of the microbiome in scalp hair follicle biology and disease
Polak-Witka K, Rudnicka L, Blume-Peytavi U, Vogt A · Experimental Dermatology · 2020 · doi:10.1111/exd.13935
راجعت أن الكائنات الدقيقة التي تعيش في بصيلات الشعر قد تؤثر في صحة فروة الرأس من خلال تفاعلها مع جهاز المناعة.
- 6.The Potential Relevance of the Microbiome to Hair Physiology and Regeneration: The Emerging Role of Metagenomics
Constantinou A, Kanti V, Polak-Witka K, Blume-Peytavi U, Spyrou GM, Vogt A · Biomedicines · 2021 · doi:10.3390/biomedicines9030236
بيّنت أن الأبحاث التي تدرس علاقة ميكروبيوم فروة الرأس بفيزيولوجيا الشعر واعدة لكنها ما زالت في مرحلة مبكرة.
- 7.The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review
Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A · Dermatology and Therapy · 2019 · doi:10.1007/s13555-018-0278-6
ذكرت أن نقص الفيتامينات والمعادن قد يكون عامل خطر قابلًا للتغيير في تساقط الشعر، لكن هناك حاجة إلى دراسات كبيرة لتوضيح تأثير المكمّلات.
- 8.Nutritional factors and hair loss
Rushton DH · Clinical and Experimental Dermatology · 2002 · doi:10.1046/j.1365-2230.2002.01076.x
أكدت علاقة مخزون الحديد بتساقط الشعر لدى النساء، وذكرت أن الإفراط في تناول المكمّلات دون نقص مثبت قد يؤدي إلى تساقط الشعر.
