التعريف
ما هي التهاب الجلد الدهني؟
التهاب الجلد الدهني اضطراب جلدي التهابي مزمن ومتكرر يظهر في المناطق الغنية بالغدد الدهنية، أي فروة الرأس والحاجبين وما بين الحاجبين وجانبي الأنف وخلف الأذنين ووسط الصدر. ويتجلّى بقشور دهنية مائلة إلى الصفرة واحمرار وحكة. أما القشرة فهي الطرف الأخف من الطيف نفسه: تقشّر وحكة في فروة الرأس فقط دون التهاب ظاهر.
في قلب هذه الحالة خميرة (Malassezia) توجد طبيعيًا على جلد كل الأشخاص الأصحاء. تتغذى هذه الخميرة بتفكيك الدهون في الزهم؛ وبعض الأحماض الدهنية الناتجة تُسبب التهيّج والالتهاب لدى الأشخاص ذوي الحاجز الضعيف والحساسية المرتفعة. أي أن المشكلة ليست وجود الخميرة؛ بل اختلال التوازن بين الخميرة والزهم والحاجز والاستجابة المناعية للشخص.
يميل التهاب الجلد الدهني إلى الاشتداد في فترات التوتر وأشهر الشتاء وقلة النوم. وهو ليس معديًا ولا ينتج عن الاتساخ. ورغم عدم وجود حل نهائي ودائم له، يمكن إبقاء القشرة الدهنية وتقشّر الوجه هادئين لفترة طويلة لدى معظم النساء بالشامبوهات المضادة للفطريات والكريمات المناسبة للوجه والعناية الوقائية التي تستمر بعد زوال الأعراض.
افحصي نفسكِ
كيف تتعرفين عليها؟
- ✓قشرة بيضاء أو مائلة إلى الصفرة ذات مظهر دهني في فروة الرأس
- ✓حكة في فروة الرأس وأحيانًا إحساس بالحرقة
- ✓مناطق حمراء متقشّرة داخل الحاجبين وما بينهما وعلى جانبي الأنف
- ✓تقشّر خلف الأذنين وعند مدخل قناة الأذن
- ✓حافة حمراء متقشّرة على امتداد خط منبت الشعر
- ✓بقع حمراء في وسط الصدر أو تحت الثديين
- ✓احمرار وقشور على حواف الجفون
- ✓لدى ذوات البشرة الداكنة: بقع فاتحة اللون
- ✓نوبات تشتد مع التوتر والطقس البارد وقلة النوم
لماذا تحدث
الأسباب الرئيسية
01
الخميرة الموجودة طبيعيًا على الجلد
تُنتج الخميرة أثناء تفكيكها لدهون الزهم أحماضًا دهنية مهيّجة. ولدى الأشخاص الحساسين تؤدي هذه المواد إلى الالتهاب والتقشّر.
02
إفراز الزهم
يظهر المرض في المناطق الغنية بالغدد الدهنية. وكمية الزهم وتركيبته تُهيّئان الأرضية لتغذية الخميرة وتكاثرها.
03
الحساسية الشخصية والحاجز
رغم أن الخميرة موجودة لدى الجميع، لا يُصاب الجميع بالتهاب الجلد الدهني. فالحالة تظهر لدى من لديهم حاجز ضعيف واستجابة مناعية أكثر حساسية.
04
التوتر والإرهاق
ترتبط فترات التوتر وقلة النوم كثيرًا بالنوبات.
05
الموسم والمناخ
كثيرًا ما تزيد الأعراضَ أشهرُ الشتاء بهوائها البارد الجاف وقضاء الوقت في الأماكن المغلقة.
06
بعض الحالات الصحية
قد يزيد مرض باركنسون والحالات التي تُضعف الجهاز المناعي وبعض الأدوية خطرَ التهاب الجلد الدهني.
في الحياة اليومية
المحفزات التي تزيدها سوءًا
النهج الطبي
خيارات العلاج
01
الشامبوهات المضادة للفطريات
عند إصابة فروة الرأس، تُشكّل الشامبوهات المحتوية على مواد فعّالة تُقلّل تكاثر الخميرة أساس العلاج. وتُستخدم الشامبوهات المحتوية على الكيتوكونازول أو بيريثيون الزنك أو كبريتيد السيلينيوم أو السيكلوبيروكس بتوصية طبيب الجلدية. ويُترك الشامبو على فروة الرأس بضع دقائق ليعمل.
02
منتجات تُذيب القشور
لتليين القشور السميكة الملتصقة يمكن بتقييم طبيب الجلدية استخدام شامبوهات تحتوي على حمض الساليسيليك أو القطران.
03
كريمات مضادة للفطريات للوجه
تُعدّ الكريمات المضادة للفطريات من علاجات الخط الأول للوجه والحاجبين. وتُستخدم لمدة يُحددها طبيب الجلدية، ثم يمكن الاستمرار بها على فترات أبعد للوقاية من النوبات.
04
علاجات قصيرة المدى مضادة للالتهاب
في النوبات يمكن بتقييم طبيب الجلدية استخدام لوشن أو كريمات كورتيكوستيرويد منخفضة القوة، أو مثبّطات الكالسينيورين الموضعية على الوجه، لفترة قصيرة. ولا يُنصح بوضع الكورتيزون على الوجه لفترة طويلة.
05
العلاج الوقائي (علاج المداومة)
لأن التهاب الجلد الدهني يميل إلى التكرار، يُنصح غالبًا بالاستمرار في استخدام الشامبو المضاد للفطريات مرة أو مرتين أسبوعيًا بعد زوال الأعراض.
06
العلاجات الفموية
في الحالات المنتشرة جدًا أو العنيدة يمكن النظر في الأدوية الفموية المضادة للفطريات لفترة قصيرة تحت متابعة طبيب الجلدية.
هل كنتِ تعلمين؟ · التهاب الجلد الدهني
4.38% · معدل انتشار التهاب الجلد الدهني عالميًا في تحليل تلوي شمل 121 دراسة وأكثر من 1.2 مليون شخص؛ وترتفع النسبة لدى البالغين إلى 5.64%.
خطوة بخطوة
روتين العناية: التهاب الجلد الدهني
- 1
تنظيف لطيف للوجه
نظّفي الحاجبين وجانبي الأنف وما بين الحاجبين بماء فاتر ومنظف خالٍ من الصابون ومتوازن الحموضة.
- 2
كريم العلاج
إن أوصى طبيب الجلدية بكريم مضاد للفطريات أو كريم آخر للوجه فضعيه بطبقة رقيقة على المناطق المصابة.
- 3
مرطب خفيف
استخدمي بدلًا من الزيوت الثقيلة مرطبًا خفيفًا لا يسد المسام ويحتوي على البريبيوتيك. فالكريمات الغنية بالزيوت قد تُغذّي الخميرة.
- 4
واقي الشمس
استخدمي واقي شمس خفيف القوام خاليًا من العطر؛ وتجنّبي التركيبات الدهنية.
تنبيه
ما الذي تتجنبينه، ومتى تراجعين الطبيب؟
تجنبي هذه
- ✕كشط القشور أو نزعها بالأظافر
- ✕وضع زيت الزيتون والزيوت الثقيلة المشابهة على فروة الرأس (فالخميرة تتغذى على الأحماض الدهنية)
- ✕غسل الشعر بماء ساخن جدًا
- ✕ملامسة تونر الشعر والبخاخات الكحولية لفروة الرأس
- ✕غسل الشعر على فترات متباعدة جدًا وترك الزهم يتراكم
- ✕وضع كريم كورتيزون على الوجه لفترة طويلة من تلقاء نفسكِ
- ✕التخلي تمامًا عن روتين العناية لمجرد زوال الأعراض
راجعي طبيب الجلدية
- ←إذا لم تتحسّن القشرة والحكة خلال 4 أسابيع بشامبوهات القشرة المتاحة في الصيدلية
- ←إذا وُجدت في فروة الرأس قشور سميكة فضية أو نزيف أو ألم (يلزم التفريق عن الصدفية)
- ←إذا كان الاحمرار ينتشر في الوجه أو الصدر أو الثنيات
- ←إذا رافقه تساقط الشعر
- ←إذا وُجد نزّ أو قشور صفراء أو ألم في المناطق المصابة
- ←إذا استمر الاحمرار والوخز على حواف الجفون
أخطاء شائعة
خرافة أم حقيقة؟
خرافة
القشرة سببها جفاف فروة الرأس، ويجب تزييت فروة الرأس.
حقيقة
في التهاب الجلد الدهني تكون القشرة عادةً دهنية ومائلة إلى الصفرة؛ ووضع الزيت على فروة الرأس قد يُغذّي الخميرة ويزيد الحالة سوءًا.
خرافة
التهاب الجلد الدهني سببه الاتساخ.
حقيقة
لا علاقة له بالنظافة. إنه ينتج عن اختلال التوازن بين الخميرة الطبيعية والزهم والحاجز والحساسية الشخصية.
خرافة
يزول تمامًا بالشامبو المضاد للفطريات ولا يعود أبدًا.
حقيقة
يميل التهاب الجلد الدهني إلى التكرار. والاستمرار في استخدام الشامبو على فترات أبعد بعد زوال الأعراض والحفاظ على توازن فروة الرأس يساعدان في تقليل النوبات.
عمليات البحث الشائعة
الأسئلة الأكثر شيوعًا حول التهاب الجلد الدهني
ما يثير فضولكِ
الأسئلة الشائعة
هل القشرة والتهاب الجلد الدهني الشيء نفسه؟+
هما طرفا الطيف نفسه. فالقشرة تقشّر وحكة في فروة الرأس فقط دون التهاب ظاهر. أما في التهاب الجلد الدهني فيوجد احمرار والتهاب، وقد تتأثر مناطق أخرى مثل الوجه وخلف الأذنين والصدر.
كم مرة ينبغي أن أغسل شعري؟+
في التهاب الجلد الدهني يكون غسل الشعر بوتيرة أكبر مفيدًا عادةً؛ لأن تراكم الزهم يُغذّي الخميرة. يمكنكِ استخدام شامبو العلاج في الأيام الموصى بها، وشامبو لطيف بينها.
هل تؤثر صبغة الشعر على التهاب الجلد الدهني؟+
الصبغة نفسها ليست السبب، لكن الأصباغ والمؤكسدات قد تُهيّج فروة رأس حساسة أصلًا. ومن الجيد تأجيل الصبغة في فترات النوبات وإجراء اختبار حساسية قبلها.
هل يمكن أن يكون التقشّر في حاجبيّ التهابًا جلديًا دهنيًا أيضًا؟+
نعم، فالحاجبان وما بينهما من أكثر المواضع التي يظهر فيها التهاب الجلد الدهني. وقد يوصي طبيب الجلدية بكريم مضاد للفطريات مناسب للوجه.
هل يحل الشامبو بالبروبيوتيك محل الشامبو المضاد للفطريات؟+
لا. قد تساعد العناية بفروة الرأس المحتوية على البروبيوتيك والبريبيوتيك في دعم توازن الميكروبيوم والحاجز؛ لكن في التهاب الجلد الدهني النشط لا تحل محل العلاج الذي يوصي به طبيب الجلدية، بل تُستخدم إلى جانبه في العناية خلال فترة الهدوء.
هل يوجد حل نهائي لالتهاب الجلد الدهني؟+
لأن التهاب الجلد الدهني يميل إلى التكرار، لا توجد طريقة تُزيله نهائيًا دفعة واحدة. لكن بعد السيطرة على النوبة بالشامبو أو الكريمات المضادة للفطريات، يُعدّ الاستمرار في استخدام هذه المنتجات مرة أو مرتين أسبوعيًا أنجع طريقة لإبقاء الأعراض هادئة لفترة طويلة.
ما الشامبو المستخدم لالتهاب الجلد الدهني؟+
الشامبوهات المحتوية على الكيتوكونازول أو بيريثيون الزنك أو كبريتيد السيلينيوم أو السيكلوبيروكس هي الأكثر توصية؛ ويمكن إضافة شامبوهات بحمض الساليسيليك للقشور السميكة. وتدليك الشامبو في فروة الرأس وتركه 3–5 دقائق يزيد مفعوله؛ ويُحدد طبيب الجلدية الأنسب لكِ.
هل توجد أطعمة ممنوعة في التهاب الجلد الدهني؟+
لا يوجد دليل قوي على أن طعامًا معيّنًا يُسبب التهاب الجلد الدهني، ولا توجد 'قائمة أطعمة ممنوعة' مثبتة. والتغذية المتوازنة وتقليل التوتر وقلة النوم مفيدة بشكل عام؛ وإن لاحظتِ نوبة مع طعام ما فدوّني ذلك وتحدثي مع طبيب الجلدية.
كيف أتخلص من التهاب الجلد الدهني في الوجه؟+
الكريمات المضادة للفطريات التي يوصي بها طبيب الجلدية هي الخطوة الأولى لتقشّر الحاجبين وما بينهما وجانبي الأنف؛ ويمكن إضافة كريمات مضادة للالتهاب لفترة قصيرة أثناء النوبة. واستخدام منظف خالٍ من الصابون ومرطب خفيف غير دهني وعدم نزع القشور بالفرك يدعم التعافي.
الأساس العلمي
المصادر
- 1.The Global Prevalence of Seborrheic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Polaskey MT, Chang CH, Daftary K, Fakhraie S, Miller CH, Chovatiya R · JAMA Dermatology · 2024 · doi:10.1001/jamadermatol.2024.1987
في تحليل تلوي شمل 121 دراسة، قدّرت معدل انتشار التهاب الجلد الدهني عالميًا بـ4.38%، ولدى البالغين بـ5.64%.
- 2.Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review
Borda LJ, Wikramanayake TC · Journal of Clinical and Investigative Dermatology · 2015 · doi:10.13188/2373-1044.1000019
لخّصت أن القشرة والتهاب الجلد الدهني جزءان من طيف المرض نفسه، وأن الزهم والاستعمار الفطري والحساسية الشخصية تتضافر معًا.
- 3.Seborrheic dermatitis: etiology, risk factors, and treatments: facts and controversies
Dessinioti C, Katsambas A · Clinics in Dermatology · 2013 · doi:10.1016/j.clindermatol.2013.01.001
قيّمت ما هو معروف وما هو موضع جدل بشأن أسباب التهاب الجلد الدهني وعوامل خطره وعلاجاته، بما في ذلك دور الخميرة.
- 4.Host-microbe interactions: Malassezia and human skin
Grice EA, Dawson TL · Current Opinion in Microbiology · 2017 · doi:10.1016/j.mib.2017.10.024
لخّصت أن الخميرة الموجودة طبيعيًا على الجلد تعيش على البشرة السليمة والمريضة معًا، وأنها تتفاعل مع الجسم عبر وسائط مناعية وكيميائية.
- 5.Skin microbiome alterations in seborrheic dermatitis and dandruff: A systematic review
Tao R, Li R, Wang R · Experimental Dermatology · 2021 · doi:10.1111/exd.14450
أظهرت أن النسبة بين أنواع الخميرة تتغيّر في التهاب الجلد الدهني والقشرة، وأن زيادة العنقوديات ترتبط بفقدان الماء وارتفاع الحموضة، وأن الخميرة ترتبط بالحكة والشدة.
- 6.Stratum corneum dysfunction in dandruff
Turner GA, Hoptroff M, Harding CR · International Journal of Cosmetic Science · 2012 · doi:10.1111/j.1468-2494.2012.00723.x
أفادت بأن الدهون البنيوية تتناقص في فروة الرأس المصابة بالقشرة، وأن فقدان الماء يزداد والحساسية للمهيّجات ترتفع؛ واقترحت أن دعم الحاجز قد يكون مفيدًا.
- 7.Comparison of Healthy and Dandruff Scalp Microbiome Reveals the Role of Commensals in Scalp Health
Saxena R, Mittal P, Clavaud C, ve ark. · Frontiers in Cellular and Infection Microbiology · 2018 · doi:10.3389/fcimb.2018.00346
قارنت ميكروبيوم فروة الرأس السليمة والمصابة بالقشرة لدى 140 امرأة؛ ولاحظت أن البكتيريا النافعة تحمل مسارات مرتبطة بإنتاج فيتامينات B المهمة للشعر.
- 8.Changing our microbiome: probiotics in dermatology
Yu Y, Dunaway S, Champer J, Kim J, Alikhan A · British Journal of Dermatology · 2020 · doi:10.1111/bjd.18088
راجعت دراسات البروبيوتيك في أمراض جلدية مختلفة منها التهاب الجلد الدهني؛ وأفادت بنتائج إيجابية عمومًا مع التأكيد على الحاجة إلى مزيد من الدراسات.
- 9.Seborrheic dermatitis: Overview
American Academy of Dermatology · AAD (Amerikan Dermatoloji Akademisi) · 2022
يشرح أعراض التهاب الجلد الدهني ومن يُصاب به وأساليب علاجه بطريقة واضحة للمرضى.
