التعريف
ما هي التقرن الشعري؟
التقرن الشعري (Keratosis pilaris)، الذي يُسمّى شعبيًا «جلد الدجاج»، حالة جلدية شائعة جدًا وغير ضارة، تنشأ عندما يتراكم بروتين الكيراتين الموجود طبيعيًا في الطبقة الخارجية من الجلد عند فتحات بصيلات الشعر فيكوّن سدادة صغيرة. هذه النتوءات التي تشبه ملمس ورق الصنفرة تظهر غالبًا على الجهة الخلفية للذراعين وعلى الفخذين والأرداف وأحيانًا على الخدين. وهي السبب الأكثر شيوعًا للشكوى التي يُبحث عنها بعبارة «حبوب صغيرة على الذراعين تشبه البثور»، ومن هذا المظهر جاء اسم «جلد الدجاج».
هذه الحالة ليست عدوى، ولا تنتقل بالعدوى، ولا علاقة لها بقلة النظافة. تبدأ غالبًا في الطفولة أو المراهقة؛ ولدى بعض النساء تخف من تلقاء نفسها مع السنين، بينما تستمر لدى أخريات حتى سن البلوغ. ومن الشائع أن تزداد وضوحًا في فترات مثل الحمل وأشهر الشتاء الجافة ومع عادة الاستحمام بالماء الساخن.
كثيرًا ما يترافق التقرن الشعري مع جفاف عام في البشرة، ويكثر لدى النساء ذوات الاستعداد التأتبي (الأتوبي) أو الميل إلى البشرة الجافة. ومن هنا يأتي الجواب عن سؤال كيف تزول خشونة الذراعين: بدلًا من الفرك بالليفة الخشنة (الكيس)، استخدمي كريمات مليّنة للكيراتين مثل اليوريا أو حمض اللاكتيك، واستحمي بماء فاتر ولمدة قصيرة، وواظبي على الترطيب. فمع هذه العناية اللطيفة يمكن أن تلين النتوءات إلى حد كبير، ويقل الاحمرار، وتبدو البشرة أنعم.
افحصي نفسكِ
كيف تتعرفين عليها؟
- ✓نتوءات صلبة بحجم رأس الدبوس عند فتحات بصيلات الشعر، بلون البشرة أو مائلة قليلًا إلى الحمرة
- ✓سطح جاف وخشن عند اللمس يشبه ورق الصنفرة
- ✓تظهر غالبًا على الجهة الخلفية الخارجية للذراعين والفخذين والأرداف والخدين
- ✓هالة وردية إلى حمراء حول النتوءات (خاصة لدى صاحبات البشرة الفاتحة)
- ✓تصبغ بني حول النتوءات لدى صاحبات البشرة الداكنة
- ✓شعرة رفيعة ملتفة داخل بعض النتوءات لم تستطع الخروج
- ✓تزداد وضوحًا في أشهر الشتاء والأجواء الجافة وتخف في الصيف
- ✓غالبًا بلا حكة؛ وقد تظهر حكة خفيفة إذا كانت البشرة شديدة الجفاف
- ✓قشور صغيرة وآثار عند العبث بها أو اقتلاعها
لماذا تحدث
الأسباب الرئيسية
01
الوراثة
ينتقل التقرن الشعري في العائلات. فإذا كانت لدى والدتكِ أو أختكِ نتوءات مشابهة، تزداد احتمالية ظهوره لديكِ. وهذا يعني أنه ليس خطأً في عنايتكِ، بل ميل بنيوي في بشرتكِ.
02
اختلافات في الفيلاغرين وبروتينات الحاجز
عندما يُنتَج الفيلاغرين، وهو أحد بروتينات البشرة الحافظة للرطوبة، بكميات أقل، لا يستطيع الكيراتين أن يتساقط بانتظام. ولهذا كثيرًا ما يظهر التقرن الشعري مع الإكزيما التأتبية والسماك الشائع (جفاف يشبه قشور السمك).
03
الاستعداد التأتبي
يكثر لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من الإكزيما أو التهاب الأنف التحسسي أو الربو. فالبشرة التأتبية بشرة يختل حاجزها بسهولة وتفقد رطوبتها بسرعة.
04
المراحل الهرمونية
قد تزداد النتوءات وضوحًا في المراحل التي تتغير فيها الهرمونات بشدة مثل المراهقة والحمل. ومع التقدم في العمر تخف لدى كثير من النساء من تلقاء نفسها.
05
المناخ الجاف والشتاء
انخفاض الرطوبة وحرارة التدفئة المركزية والهواء البارد تسرّع فقدان البشرة للماء. ويصف معظم المصابين تفاقم الحالة في الشتاء وتحسنها في الصيف.
06
بعض الأدوية
ورد في الأدبيات الطبية أن بعض العلاجات الجهازية، مثل بعض أدوية السرطان الموجّهة، قد تسبب طفحًا يشبه التقرن الشعري. إذا بدأت الخشونة مع دواء جديد فاحرصي على إخبار طبيبكِ.
في الحياة اليومية
المحفزات التي تزيدها سوءًا
النهج الطبي
خيارات العلاج
01
مرطبات حالّة للكيراتين
قد تقترح عليكِ طبيبة الجلدية كريمات تحتوي على اليوريا أو حمض اللاكتيك أو حمض الساليسيليك، تساعد على تليين الكيراتين وتفكيك السدادات. ومع الاستخدام المنتظم يُلاحَظ أن النتوءات تلين بشكل محسوس؛ لكن الأعراض قد تعود عند التوقف عنها.
02
الريتينويدات الموضعية
يمكن أن توصف مشتقات فيتامين A التي تنظّم تجدد الخلايا في الحالات العنيدة بعد تقييم طبيبة الجلدية. ولأنها قد تسبب الجفاف والتهيج، يجب استخدامها مع مرطب. ولا تُستخدم أثناء الحمل أو عند التخطيط له.
03
كريمات قصيرة الأمد للاحمرار
في الفترات التي يكون فيها الاحمرار واضحًا، قد تقترح طبيبة الجلدية كريمًا خفيفًا مضادًا للالتهاب لفترة قصيرة. ولا ينبغي استخدام هذه الكريمات لمدة طويلة أو من تلقاء نفسكِ.
04
الليزر والعلاج بالضوء
لدى النساء اللواتي يعانين من احمرار دائم وتغير في اللون، قد تكون ليزرات الأوعية الدموية وبعض العلاجات الضوئية خيارًا. وتؤكد المراجعات أن الليزر خيار يستحق مزيدًا من الاهتمام في التقرن الشعري وأنواعه الفرعية.
05
التقشير الكيميائي
يمكن تطبيق التقشير السطحي مثل حمض الغليكوليك في العيادة، على فترات تناسب نوع البشرة. ولا يُنصح بتجربة الأحماض عالية التركيز في المنزل لأنها قد تُخلّ بالحاجز.
06
التعامل مع الجفاف الكامن
إذا كانت هناك إكزيما تأتبية مصاحبة أو جفاف واسع، تركز طبيبة الجلدية أولًا على إصلاح الحاجز. ومن الشائع أن تقل النتوءات بشكل واضح كلما قوي الحاجز.
هل كنتِ تعلمين؟ · التقرن الشعري
80% · أُفيد بأن الأعراض لدى 80% من المصابات بالتقرن الشعري تتغير مع الفصول؛ فلدى معظمهن تخف في الصيف وتزداد وضوحًا في الشتاء.
خطوة بخطوة
روتين العناية: التقرن الشعري
- 1
استحمام قصير بماء فاتر
اجعلي مدة الاستحمام بين 5 و10 دقائق واحرصي على أن يكون الماء فاترًا. فالماء الساخن يذيب الطبقة الدهنية للبشرة بسرعة.
- 2
منظف خالٍ من الصابون
اختاري للذراعين والساقين جل استحمام أو زيت تنظيف خاليًا من الصابون ومنخفض درجة الحموضة. وزّعيه بلطف بباطن كفكِ ولا تفركي.
- 3
جففي بلطف
جففي بشرتكِ بالتربيت بالمنشفة دون فرك؛ ودعي بشرتكِ رطبة قليلًا.
- 4
لوشن باليوريا أو حمض اللاكتيك
خلال الدقائق الثلاث الأولى بعد الاستحمام، ضعي لوشنًا مليّنًا للكيراتين على المناطق الخشنة.
- 5
الحماية من الشمس
إذا كان ذراعاكِ وساقاكِ مكشوفة فاستخدمي واقيًا من الشمس واسع الطيف؛ فقد تكون بشرتكِ أكثر حساسية للشمس خاصة إذا كنتِ تستخدمين منتجات تحتوي على أحماض.
منتجات عناية يمكنكِ استخدامها في روتينكِ
سلسلة عناية EcoProbiotic ↖
تنبيه
ما الذي تتجنبينه، ومتى تراجعين الطبيب؟
تجنبي هذه
- ✕الفرك بالليفة الخشنة (الكيس) أو الليف أو الفرشاة القاسية
- ✕عصر النتوءات أو محاولة نتف الشعرة بالملقط
- ✕الاستحمام الطويل بماء شديد السخونة
- ✕ألواح الصابون القلوية وجل الاستحمام كثيف العطر
- ✕إهمال المرطب بعد الاستحمام
- ✕استخدام أكثر من حمض قوي أو ريتينويد في الوقت نفسه
- ✕الحلاقة المتكررة للمنطقة بالشفرة
- ✕التوقف بعد أسبوع واحد من التجربة بحجة أنه «لم ينفع»
راجعي طبيب الجلدية
- ←إذا كانت النتوءات منتشرة أو شديدة الاحمرار أو مثيرة للحكة
- ←إذا التهبت النتوءات أو أصبحت مؤلمة أو مليئة بالسائل
- ←إذا ظهرت النتوءات مع تساقط الشعر في الوجه والحاجبين
- ←إذا بدأ طفح مشابه بعد دواء جديد
- ←إذا لم يحدث أي تغيير خلال 2 إلى 3 أشهر رغم العناية المنتظمة
- ←إذا بقيت بقع تصبغ واضحة أو آثار
أخطاء شائعة
خرافة أم حقيقة؟
خرافة
التقرن الشعري ينتج عن الأوساخ وقلة النظافة.
حقيقة
لا. هذه الحالة مرتبطة بتراكم الكيراتين في بصيلة الشعر، وهي ميل وراثي. بل على العكس، قد يُخلّ التنظيف المفرط والقاسي بالحاجز فيجعل النتوءات أوضح.
خرافة
إذا فركتُ بالليفة الخشنة ستزول النتوءات.
حقيقة
رغم أن الليفة الخشنة تمنح إحساسًا مؤقتًا بالنعومة، فإنها تهيّج البشرة وتزيد خطر الاحمرار وترك الآثار. والطريقة الألطف لتليين سدادات الكيراتين هي المقشرات الكيميائية مثل اليوريا أو حمض اللاكتيك.
خرافة
هذا نوع من حب الشباب، ويجب أن أجففه بدواء حب الشباب.
حقيقة
التقرن الشعري ليس حب شباب. فمنتجات حب الشباب المجففة قد تُضعف حاجز البشرة أكثر؛ والحاجة الحقيقية هي الترطيب وتليين الكيراتين.
عمليات البحث الشائعة
الأسئلة الأكثر شيوعًا حول التقرن الشعري
ما يثير فضولكِ
الأسئلة الشائعة
هل يزول التقرن الشعري تمامًا؟+
لا يوجد جدول زمني مؤكد لزواله. ففي دراسة متابعة أُجريت في إنجلترا، لوحظ لدى جزء من المرضى تحسن واضح مع التقدم في العمر، وكان متوسط عمر التحسن المُبلَّغ عنه 16 عامًا؛ بينما استمر لدى بعضهم دون تغيير. ومع العناية المنتظمة يمكن السيطرة على المظهر إلى حد كبير.
متى سألاحظ الفرق؟+
عند استخدام اللوشن المليّن للكيراتين يوميًا، يُلاحَظ الفرق عند اللمس عادةً خلال 3 إلى 4 أسابيع. أما الاحمرار وتغير اللون فيتحسنان ببطء أكبر، خلال 2 إلى 3 أشهر.
ماذا يمكنني أن أستخدم أثناء الحمل؟+
ينبغي الابتعاد عن الريتينويدات أثناء الحمل. وتُعد المرطبات المحتوية على اليوريا والمنظفات اللطيفة الخالية من الصابون من الخيارات المفضلة عمومًا؛ وتحدثي مع طبيبة النساء وطبيبة الجلدية حول أي حمض وبأي تركيز يناسبكِ.
هل تفيد إزالة الشعر بالليزر؟+
أُفيد لدى بعض النساء بأن النتوءات خفت مع تراجع بصيلات الشعر. لكن لا ينبغي إجراء العملية على بشرة محمرّة ومتهيجة؛ ويجب أن تقرر طبيبة الجلدية مدى ملاءمتها لكِ.
هل للتغذية تأثير؟+
لم يثبت أن غذاءً معينًا يحفّز التقرن الشعري بشكل مباشر. لكن شرب ما يكفي من الماء، والأحماض الدهنية المتوازنة، والتغذية الغنية بالألياف والبريبيوتيك تدعم صحة البشرة عمومًا ومحور الأمعاء والبشرة.
هل يمكن أن يظهر على وجهي أيضًا؟+
نعم، خاصة في الطفولة والمراهقة، إذ قد يظهر على الخدين على شكل نتوءات دقيقة فوق أرضية حمراء. ولأن بشرة الوجه أكثر حساسية، يُفضَّل هنا استخدام منتجات بتركيز أقل وبتوصية من طبيبة الجلدية.
ما سبب الحبوب الصغيرة على الذراعين التي تشبه البثور؟+
السبب الأكثر شيوعًا للنتوءات الصغيرة الصلبة الخشنة على الجهة الخلفية للذراعين هو التقرن الشعري: إذ يكوّن الكيراتين سدادة صغيرة عند فتحة بصيلة الشعر. وتقوى هذه الاحتمالية إذا كانت في عائلتكِ نتوءات مشابهة، وكانت بشرتكِ جافة، وتزداد الحالة في الشتاء. أما في حال النتوءات المثيرة للحكة أو المحتوية على صديد أو المؤلمة، فراجعي طبيبة الجلدية للتحقق من أسباب أخرى مثل التهاب بصيلات الشعر.
ما أفضل كريم للتقرن الشعري؟+
أكثر ما يُنصح به الكريمات المليّنة للكيراتين التي تحتوي على اليوريا أو حمض اللاكتيك أو حمض الساليسيليك؛ فعند استخدامها يوميًا تليّن النتوءات. ضعي الكريم بعد الاستحمام على بشرة رطبة قليلًا، وإذا كان هناك احمرار فابدئي بتركيز منخفض. وفي الحالات العنيدة قد تقترح طبيبة الجلدية كريمات تحتوي على الريتينويد.
هل جلد الدجاج مُعدٍ؟+
لا. التقرن الشعري ليس عدوى؛ ولا ينتقل باللمس أو بمشاركة المناشف أو الملابس. إنه ميل جلدي وراثي ولا علاقة له بعادات النظافة.
هل يسبب التقرن الشعري الحكة؟+
عادةً لا يسبب الحكة؛ لكن إذا كانت البشرة شديدة الجفاف، خاصة في أشهر الشتاء، فقد تظهر حكة خفيفة. والاستحمام بماء فاتر والترطيب المنتظم يخففان الحكة في أغلب الأحيان. وإذا كانت الحكة واضحة أو كان الاحمرار ينتشر، فراجعي طبيبة الجلدية للتحقق من وجود إكزيما مصاحبة (التهاب الجلد التأتبي).
الأساس العلمي
المصادر
- 1.Natural history of keratosis pilaris.
Poskitt L, Wilkinson JD · Br J Dermatol · 1994 · doi:10.1111/j.1365-2133.1994.tb03406.x
في متابعة 49 مريضًا لوحظ تغير موسمي لدى 80% منهم؛ وكانت الذراعان أكثر المناطق إصابة بنسبة 92%، وكان متوسط عمر التحسن 16 عامًا.
- 2.Keratosis Pilaris and its Subtypes: Associations, New Molecular and Pharmacologic Etiologies, and Therapeutic Options.
Wang JF, Orlow SJ · Am J Clin Dermatol · 2018 · doi:10.1007/s40257-018-0368-3
مراجعة تصف التقرن الشعري بأنه اضطراب أولي في الوحدة الشعرية الدهنية؛ وقيّمت العلاجات الموضعية والجهازية والليزرية.
- 3.Keratosis pilaris revisited: is it more than just a follicular keratosis?
Thomas M, Khopkar US · Int J Trichology · 2012 · doi:10.4103/0974-7753.111215
دراسة تعيد تناول علاقة التقرن الشعري ببصيلة الشعر وبنية الشعرة.
- 4.Filaggrin haploinsufficiency is highly penetrant and is associated with increased severity of eczema: further delineation of the skin phenotype in a prospective epidemiological study of 792 school children.
Brown SJ, Relton CL, Liao H, Zhao Y, et al. · Br J Dermatol · 2009 · doi:10.1111/j.1365-2133.2009.09339.x
أظهرت لدى 792 طفلًا أن تغيرات جين الفيلاغرين ترتبط ارتباطًا قويًا بعلامات مثل التقرن الشعري وجفاف الجلد والإكزيما.
- 5.Natural skin surface pH is on average below 5, which is beneficial for its resident flora.
Lambers H, Piessens S, Bloem A, Pronk H, Finkel P · Int J Cosmet Sci · 2006 · doi:10.1111/j.1467-2494.2006.00344.x
أُفيد بأن متوسط درجة حموضة سطح البشرة الطبيعي أقل من 5، وأن هذه البيئة الحمضية مفيدة للفلورا المقيمة في البشرة.
- 6.The human skin microbiome.
Byrd AL, Belkaid Y, Segre JA · Nat Rev Microbiol · 2018 · doi:10.1038/nrmicro.2017.157
مراجعة أساسية تلخّص أن ميكروبيوم البشرة يختلف حسب المنطقة ويؤدي دورًا في التواصل بين الحاجز والجهاز المناعي.
- 7.Impact of prebiotics and probiotics on skin health.
Al-Ghazzewi FH, Tester RF · Benef Microbes · 2014 · doi:10.3920/BM2013.0040
نوقش أن البريبيوتيك قد يزيد انتقائيًا نشاط الفلورا النافعة في البشرة، وأن البروبيوتيك قد يدعم حاجز الدفاع الطبيعي.
- 8.Oral and Topical Probiotics and Postbiotics in Skincare and Dermatological Therapy: A Concise Review.
De Almeida CV, Antiga E, Lulli M · Microorganisms · 2023 · doi:10.3390/microorganisms11061420
مراجعة جمعت أن بعض أنواع البروبيوتيك ونواتجها الأيضية تحمل إمكانية لتحسين وظيفة حاجز البشرة وتقليل الالتهاب.
