Определение
Кожа и волосы при менопаузе: что это?
Менопауза — это стойкое прекращение менструаций, обычно в возрасте 45–55 лет, когда из-за истощения фолликулов яичников выработка эстрогена заметно падает. Эстроген — важный сигнал, регулирующий не только репродуктивную систему, но и выработку коллагена в коже, её способность удерживать влагу, работу сальных желёз, кровообращение и волосяные фолликулы. Поэтому переход к менопаузе многие женщины отчётливо ощущают по коже и волосам.
Когда уровень эстрогена падает, кожа истончается, коллагена и эластина становится меньше, способность удерживать влагу снижается, а барьер восстанавливается медленнее. Результат — частые при менопаузе сухость кожи, зуд, более заметные морщины, потеря упругости и новая чувствительность к средствам, которые раньше не вызывали проблем. Что касается волос, уменьшается количество волос в фазе роста; волосы истончаются, теряют объём, и может становиться заметным поредение, начинающееся с макушки.
Эти изменения — не неизбежный «упадок». Изменились потребности кожи, и уход тоже нужно обновить. Простой подход, который сохраняет влагу, поддерживает коллаген, ежедневно защищает от солнца и не раздражает, может заметно улучшить и комфорт, и внешний вид кожи в период менопаузы.
Проверьте себя
Как распознать?
- ✓Выраженная сухость, стянутость и шелушение
- ✓Зуд, особенно на ногах и спине
- ✓Истончение кожи, лёгкое появление синяков и медленное заживление ран
- ✓Углубление морщин и потеря чёткости овала лица
- ✓Жжение, покалывание и покраснение от средств, которыми вы раньше пользовались без проблем
- ✓Внезапное покраснение лица вместе с приливами
- ✓У некоторых женщин — акне взрослых или рост волос в области подбородка
- ✓Истончение волос, потеря объёма и расширение пробора
- ✓Сухость и зуд кожи головы
- ✓Поредение волос по линии лба и бровей
Почему возникает
Основные причины
01
Снижение эстрогена
После менопаузы уровень эстрадиола опускается до очень низких значений. Когда эстрогеновые рецепторы в клетках кожи перестают получать этот сигнал, снижаются выработка коллагена, удержание влаги и способность к восстановлению.
02
Относительный рост андрогенов
Пока эстроген снижается, андрогены падают медленнее, и баланс между ними меняется. У некоторых женщин это может проявляться ростом волос в области подбородка, акне взрослых и истончением волос на макушке.
03
Накопленное повреждение солнцем
Когда накопленное за годы фотоповреждение сочетается с гормональными изменениями, пятна, морщины и потеря эластичности становятся заметными быстрее.
04
Снижение выработки кожного сала
Активность сальных желёз снижается; естественный защитный липидный слой кожи истончается, и сухость усиливается.
05
Сон и приливы
Ночная потливость и нарушения сна могут мешать ночному восстановлению кожи; частые приливы с покраснением могут усиливать чувствительность.
06
Сопутствующие состояния
Нарушения работы щитовидной железы, дефицит железа и некоторые лекарства тоже могут усиливать сухость кожи и выпадение волос в период менопаузы. Поэтому при недавно появившихся выраженных изменениях стоит искать и скрытые причины.
В повседневной жизни
Факторы, вызывающие обострения
Медицинский подход
Варианты лечения
01
Менопаузальная гормональная терапия
В исследованиях показано, что гормональная терапия благоприятно влияет на коллаген и толщину кожи. Однако эту терапию назначают не ради кожи, а при общих симптомах менопаузы, и планирует её гинеколог с учётом индивидуального соотношения пользы и риска.
02
Топические ретиноиды
Ретиноиды, применяемые по рекомендации дерматолога, поддерживают выработку коллагена и уменьшают мелкие морщины. Поскольку при менопаузе кожа более чувствительна, важно начинать с низкой концентрации и редкого применения и сочетать их с увлажняющим средством.
03
Увлажняющие средства, восстанавливающие барьер
Кремы с церамидами, холестерином и жирными кислотами, увлажнители вроде глицерина и гиалуроновой кислоты, а также мочевина — основа лечения сухой и зудящей кожи при менопаузе. При сильном зуде дерматолог может рекомендовать дополнительные кремы коротким курсом.
04
Эстетические и клинические процедуры
Лазеры, стимулирующие выработку коллагена, радиочастотный лифтинг, микронидлинг и филлеры после оценки дерматолога могут поддерживать текстуру и объём кожи. Поскольку в ставшей чувствительной коже восстановление может занимать больше времени, интервалы между процедурами планируются с учётом этого.
05
Истончение волос
При выпадении волос по женскому типу дерматологи обычно начинают с местного миноксидила; при необходимости могут добавляться другие препараты. Контроль железа, витамина D, гормонов щитовидной железы и других показателей крови — часть лечения.
06
Покраснение и состояние, похожее на розацеа
При менопаузе вместе с приливами может развиться стойкое покраснение лица. Если дерматолог диагностирует розацеа, могут обсуждаться подходящие местные средства и сосудистые лазеры.
А вы знали? · Кожа и волосы при менопаузе
1–2% · У женщин после менопаузы содержание коллагена в коже и толщина кожи, по данным измерений, ежегодно уменьшаются на 1–2% начиная с наступления менопаузы.
Шаг за шагом
Схема ухода: Кожа и волосы при менопаузе
- 1
Только вода или кремовое очищающее средство
Если по утрам кожа очень сухая, может быть достаточно просто ополоснуть лицо тёплой водой; если пользуетесь очищающим средством, пусть оно будет кремовым и без мыла.
- 2
Сыворотка-антиоксидант
Сыворотка с витамином C или ниацинамидом поддерживает кожу против окислительного стресса; при чувствительной коже начинайте с низкой концентрации.
- 3
Увлажняющий слой
Нанесите сыворотку с гиалуроновой кислотой или глицерином на влажную кожу.
- 4
Барьерный крем
Нанесите насыщенный крем с церамидами и пребиотиками; не забывайте о шее и декольте.
- 5
Солнцезащитное средство
Каждый день наносите солнцезащитное средство широкого спектра на лицо, шею, декольте и тыльную сторону кистей.
Средства, которые подойдут для вашего ухода
Линия ухода EcoProbiotic ↗
УвлажнениеКрем для кожи с пребиотикамиУвлажняет кожу и помогает восстановлению барьера. Три формулы: для всех типов, сухой и жирной кожи.Подробнее ↗
ТелоГель для душа с пребиотикамиОчищая, увлажняет кожу и поддерживает барьер; ощущение свежести на весь день.Подробнее ↗
Кожа головыШампунь с пребиотикамиБережно очищает кожу головы и поддерживает её барьер; подходит для ежедневного использования.Подробнее ↗Внимание
Чего избегать и когда идти к врачу?
Избегайте этого
- ✕Пенящиеся, сульфатные и щелочные очищающие средства
- ✕Тоники на спирту
- ✕Горячий и долгий душ
- ✕Одновременное использование нескольких сильных активов (ретиноид + кислота в высокой концентрации)
- ✕Использование солнцезащитного средства только летом
- ✕Курение
- ✕Укладка очень горячим феном и плойкой вместо тёплого режима
- ✕Кремы или добавки с гормонами без консультации врача
Обратитесь к дерматологу
- →Если сухость и зуд, несмотря на увлажнение, настолько сильные, что нарушают сон
- →Если выпадение волос резко усилилось или появились заметные участки поредения
- →Если вы заметили выраженное отступание линии роста волос надо лбом и поредение бровей
- →Если на лице есть стойкое покраснение, заметные сосуды или бугорки, похожие на прыщи
- →Если появилась новая или изменяющаяся родинка либо незаживающая ранка
- →Если симптомы менопаузы снижают качество жизни и вы хотите обсудить гормональную терапию
Распространённые заблуждения
Миф или правда?
Миф
После менопаузы ухаживать за кожей бесполезно.
Факт
Кожа отвечает на уход в любом возрасте. Показано, что ретиноиды, защита от солнца, восстанавливающие барьер увлажняющие средства и клинические процедуры поддерживают коллаген и внешний вид кожи и после менопаузы.
Миф
Сухую кожу я исправлю, если буду пить больше воды.
Факт
Достаточное количество воды важно, но само по себе не решает проблему сухости кожи. Сухость при менопаузе вызвана уменьшением барьерных липидов и удерживающих влагу компонентов; поэтому поддержка барьера снаружи обязательна.
Миф
Выпадение волос при менопаузе всегда необратимо.
Факт
Выпадение волос по женскому типу может прогрессировать, но лечение способно его замедлить, а часть волос — вернуть. Кроме того, часто обнаруживаются устранимые причины, например дефицит железа или проблемы со щитовидной железой.
Частые запросы
Самые частые вопросы: Кожа и волосы при менопаузе
Вы спрашиваете
Частые вопросы
Не понимаю, почему при менопаузе кожа вдруг стала такой чувствительной.+
Когда эстроген падает, барьерных липидов становится меньше, кожа истончается, а восстановление замедляется. Поэтому даже средства, которыми вы раньше пользовались без проблем, могут вызывать жжение и покалывание. Упростив уход и сосредоточившись на восстановлении барьера, обычно уже через несколько недель можно заметить разницу.
Омолодит ли гормональная терапия мою кожу?+
Исследования показывают, что гормональная терапия может благоприятно влиять на коллаген и толщину кожи. Однако её рекомендует гинеколог не ради кожи, а при общих симптомах менопаузы и с учётом индивидуальных рисков.
Можно ли использовать ретинол при менопаузе?+
Да, это один из самых изученных компонентов для поддержки коллагена. При чувствительной коже начните с низкой концентрации и нескольких вечеров в неделю и используйте его вместе с увлажняющим средством — так раздражение будет меньше.
Помогают ли кремы с фитоэстрогенами?+
В обзорах сообщается, что некоторые эстрогеноподобные компоненты растительного происхождения давали благоприятные результаты в лабораторных и клинических исследованиях на коже с дефицитом эстрогена. Однако доказательств мало; рассматривайте эти средства не как замену базового ухода, а как его дополнение.
Как замедлить истончение волос?+
Сначала сдайте анализы крови. Затем лучший результат даёт сочетание лечения, которое порекомендует дерматолог, бережного ухода за волосами, достаточного потребления белка и железа и сокращения термических и химических процедур.
Полезны ли пробиотики для кожи при менопаузе?+
Исследования показывают, что кишечный и кожный микробиом участвуют в процессе старения. Питание и уход с пробиотиками и пребиотиками могут помогать поддерживать баланс микробиома; однако клинические доказательства в этой области пока только накапливаются.
Бывает ли зуд кожи при менопаузе и как от него избавиться?+
Да, это частое явление: со снижением эстрогена кожа пересыхает, и появляется зуд, особенно на ногах и спине. Большинству женщин приносят облегчение тёплый и короткий душ, очищающее средство без мыла, увлажняющее средство с мочевиной или церамидами сразу после душа и увлажнитель воздуха в сухом помещении. Если зуд, несмотря на увлажнение, мешает спать, обратитесь к врачу, чтобы проверить другие причины, например нарушения работы щитовидной железы или дефицит железа.
Могут ли при менопаузе появляться прыщи на лице?+
Могут. Поскольку при снижении эстрогена относительное действие андрогенов усиливается, у некоторых женщин появляются акне взрослых и рост волос в области подбородка. Вместо подсушивающих средств лучше выбрать бережное очищение, некомедогенное увлажняющее средство и лечение, рекомендованное дерматологом; если бугорки сочетаются с покраснением лица, стоит проверить и розацеа.
Стоит ли принимать коллаген при менопаузе?+
Есть исследования, сообщающие о благоприятном влиянии коллагеновых добавок на увлажнённость и эластичность кожи, но данные противоречивы, и добавки не заменяют базовый уход. Лучше всего коллаген при менопаузе поддерживают ежедневная защита от солнца, ретиноиды и при необходимости гормональная терапия, обсуждённая с гинекологом. Перед началом приёма добавки проконсультируйтесь с врачом с учётом лекарств, которые вы принимаете.
Почему при менопаузе краснеет лицо?+
Во время приливов сосуды на лице расширяются, и возникает внезапное покраснение; при частом повторении у некоторых женщин может развиться стойкое покраснение и состояние, похожее на розацеа. Алкоголь, острая пища и жаркие помещения могут усиливать покраснение. Если покраснение или бугорки не проходят, дерматолог может рекомендовать подходящие кремы или сосудистые лазеры.
Научная основа
Источники
- 1.A study of the decrease of skin collagen content, skin thickness, and bone mass in the postmenopausal woman.
Brincat M, Kabalan S, Studd JW, Moniz CF, de Trafford J, Montgomery J · Obstet Gynecol · 1987
Показано, что у женщин после менопаузы содержание коллагена в коже, толщина кожи и костная масса после менопаузы схожим образом уменьшаются на 1–2% в год.
- 2.Long-term effects of the menopause and sex hormones on skin thickness.
Brincat M, Moniz CJ, Studd JW, Darby A, et al. · Br J Obstet Gynaecol · 1985 · doi:10.1111/j.1471-0528.1985.tb01091.x
Установлено, что у женщин без лечения коллаген кожи уменьшается не в связи с календарным возрастом, а в связи со временем, прошедшим после менопаузы.
- 3.Estrogens and aging skin.
Thornton MJ · Dermatoendocrinol · 2013 · doi:10.4161/derm.23872
Обобщено, что дефицит эстрогена истончает кожу, уменьшает коллаген и эластичность, усиливает сухость и морщины и ослабляет защиту от окислительного стресса.
- 4.Menopause and the Skin: Old Favorites and New Innovations in Cosmeceuticals for Estrogen-Deficient Skin.
Lephart ED, Naftolin F · Dermatol Ther (Heidelb) · 2021 · doi:10.1007/s13555-020-00468-7
Обобщено, что дефицит эстрогена нарушает коллаген, эластин и барьерную функцию, а косметические компоненты с действием селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов выглядят перспективно.
- 5.Menopause, skin and common dermatoses. Part 1: hair disorders.
Kamp E, Ashraf M, Musbahi E, DeGiovanni C · Clin Exp Dermatol · 2022 · doi:10.1111/ced.15327
Сообщается, что после менопаузы доля волос в фазе роста уменьшается, а выпадение волос по женскому типу и фронтальная фиброзирующая алопеция связаны с перименопаузой и менопаузой.
- 6.Menopause, skin and common dermatoses. Part 2: skin disorders.
Kamp E, Ashraf M, Musbahi E, DeGiovanni C · Clin Exp Dermatol · 2022 · doi:10.1111/ced.15308
Обобщено, что эстроген участвует в трансэпидермальной потере воды и в дермальном коллагене, а менопауза связана с сухостью, зудом, гидраденитом и псориазом.
- 7.Aging-related changes in the diversity of women's skin microbiomes associated with oral bacteria.
Shibagaki N, Suda W, Clavaud C, Bastien P, et al. · Sci Rep · 2017 · doi:10.1038/s41598-017-10834-9
При сравнении женщин 21–37 и 60–76 лет показано, что с возрастом разнообразие и состав кожного микробиома заметно меняются.
- 8.Microbiome and Human Aging: Probiotic and Prebiotic Potentials in Longevity, Skin Health and Cellular Senescence.
Boyajian JL, Ghebretatios M, Schaly S, Islam P, Prakash S · Nutrients · 2021 · doi:10.3390/nu13124550
Обобщено, что кишечная микробиота через ось «кишечник — кожа» может влиять на клеточное старение, а пробиотики и пребиотики — перспективные варианты в этом процессе.
- 9.Female Pattern Hair Loss and Androgen Excess: A Report From the Multidisciplinary Androgen Excess and PCOS Committee.
Carmina E, Azziz R, Bergfeld W, Escobar-Morreale HF, et al. · J Clin Endocrinol Metab · 2019 · doi:10.1210/jc.2018-02548
Сообщается, что при выпадении волос по женскому типу оценка прежде всего клиническая и рекомендуется определять уровни железа, витамина D, цинка, гормонов щитовидной железы и пролактина.
