Определение
Сухость и повреждение барьера: что это?
Кожный барьер — самый наружный слой кожи, который сравнивают с кирпичной кладкой. «Кирпичи» — это мертвые, но продолжающие выполнять свою функцию клетки, а «раствор» — липидный слой из церамидов, холестерина и свободных жирных кислот, заполняющий пространство между ними. Эта структура, с одной стороны, удерживает воду внутри организма, с другой — не пропускает микробы, аллергены и раздражающие вещества. Свой вклад в эту защиту вносят также натуральные увлажняющие факторы кожи и ее кислый pH.
Сухость (по-медицински — ксероз) — это снижение способности кожи удерживать воду, когда эта структура повреждается. С возрастом выработка липидов и натуральных увлажняющих факторов снижается, поэтому сухость усиливается; в менопаузе снижение эстрогена тоже делает кожу суше и тоньше. Но сегодня есть и другая очень частая причина повреждения барьера — избыточный уход. Частые пилинги, одновременное использование многих кислот и ретиноидов, агрессивные очищающие средства и долгий горячий душ разрушают «раствор».
Признаки нарушенного кожного барьера знакомы многим: кожа стягивается, шелушится, тускнеет, сильнее показывает мелкие морщинки и может щипать и гореть даже от самого мягкого средства. Как ни парадоксально, она может быть одновременно и сухой, и жирной, склонной к прыщам. Хорошая новость: барьер способен восстанавливаться. При правильном подходе «упростить, восстановить, защитить» у большинства женщин заметное облегчение наступает в течение нескольких недель.
Проверьте себя
Как распознать?
- ✓Выраженная стянутость после умывания
- ✓Шелушение, хлопья и шероховатая текстура
- ✓Пощипывание или жжение от средств, которые раньше переносились хорошо
- ✓Покраснение и ощущение жара
- ✓Кожа, которая выглядит одновременно сухой и жирной: блестящая, но стянутая
- ✓Тусклость и более заметные мелкие морщинки
- ✓Зуд на теле, особенно зимой и после душа
- ✓Тонкие линии на ногах и руках, напоминающие потрескавшуюся землю
- ✓Прыщи и раздражение, возникающие легче, чем раньше
- ✓Трещины и покраснение на руках
Почему возникает
Основные причины
01
Чрезмерная эксфолиация
Частые пилинги, высокие концентрации кислот, ретиноиды и средства с гранулами вместе истончают наружный слой барьера быстрее, чем нужно.
02
Агрессивные привычки очищения
Мыло, обильно пенящиеся очищающие средства, умывание чаще двух раз в день и горячая вода растворяют липидный слой.
03
Возраст и гормоны
С возрастом выработка липидов и натуральных увлажняющих факторов снижается. Снижение эстрогена в менопаузе уменьшает способность кожи удерживать влагу.
04
Факторы окружающей среды
Холод, ветер, сухой воздух от батарей центрального отопления, кондиционеры и солнце повреждают барьер. Температура наружного воздуха названа одним из определяющих факторов сухости кожи.
05
Состояния здоровья и лекарства
Атопический дерматит, заболевания щитовидной железы, диабет, болезни почек, а также мочегонные препараты, лекарства для снижения холестерина и некоторые методы лечения рака могут усиливать сухость.
06
Образ жизни
Курение, недостаток сна и стресс замедляют скорость обновления барьера.
В повседневной жизни
Факторы, вызывающие обострения
Медицинский подход
Варианты лечения
01
Три компонента увлажняющих средств
Эффективное увлажняющее средство обычно содержит три типа веществ: притягивающие воду увлажнители (глицерин, гиалуроновая кислота, мочевина), смягчающие кожу и заполняющие промежутки эмоленты (церамиды, жирные кислоты) и окклюзивы, уменьшающие потерю воды (вазелин, некоторые масла). При сухом и поврежденном барьере предпочтительны формулы, в которых эта тройка сбалансирована.
02
Восстановление в соотношениях, близких к физиологическим
Кремы для восстановления барьера, содержащие церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты в соотношениях, похожих на собственную структуру кожи, могут помочь барьеру восстановиться.
03
Средства с мочевиной и молочной кислотой
При выраженной сухости и шелушении на теле по рекомендации дерматолога можно применять кремы с мочевиной или молочной кислотой в низкой и средней концентрации. На поврежденной коже лица эти вещества могут щипать, поэтому нужна осторожность.
04
Медицинская поддержка при воспалении
Если сухость сопровождается покраснением, зудом и пятнами, похожими на экзему, по оценке дерматолога можно коротким курсом применять противовоспалительные кремы.
05
Поиск скрытой причины
Если сухость распространенная, упорная и зудящая, важно, чтобы врач оценил возможные состояния — заболевания щитовидной железы, почек, диабет — или влияние принимаемых лекарств.
06
Перерыв в сильных активах
Пока барьер поврежден, временный перерыв в применении ретиноидов, кислот и пилингов — самый важный шаг восстановления. Если вы применяете рецептурное лечение, перед перерывом поговорите с дерматологом.
А вы знали? · Сухость и повреждение барьера
60% · В популяционном исследовании 5547 человек среднего и старшего возраста у 60% участников при осмотре врачом была выявлена сухая кожа; женский пол оказался одним из определяющих факторов.
Шаг за шагом
Схема ухода: Сухость и повреждение барьера
- 1
Утро без очищающего средства
В период восстановления ополаскивание утром только теплой водой дает барьеру передышку.
- 2
Увлажняющий слой
Пока кожа слегка влажная, нанесите сыворотку без отдушек с глицерином или гиалуроновой кислотой.
- 3
Крем для барьера
Запечатайте влагу кремом для барьера с церамидами, холестерином, жирными кислотами и пребиотиками.
- 4
Солнцезащитное средство
Поврежденный барьер более уязвим для солнца. Используйте солнцезащитное средство широкого спектра без отдушек.
- 5
Для тела
Наносите крем для тела на сухие участки и утром; особенно зимой держите крем для рук в сумке.
Средства, которые подойдут для вашего ухода
Линия ухода EcoProbiotic ↗
УвлажнениеКрем для кожи с пребиотикамиУвлажняет кожу и помогает восстановлению барьера. Три формулы: для всех типов, сухой и жирной кожи.Подробнее ↗
ОчищениеГель для умывания с пребиотикамиМягкой пеной снимает макияж и дневные загрязнения, очищая и поддерживая кожный барьер. Утром и вечером.Подробнее ↗
РукиЖидкое мыло для рук с пребиотикамиОчищает часто моющиеся руки, поддерживая их барьер; для всей семьи.Подробнее ↗Внимание
Чего избегать и когда идти к врачу?
Избегайте этого
- ✕Делать пилинг чаще одного раза в неделю
- ✕Наслаивать кислоты, ретиноиды и витамин С в одном уходе
- ✕Мыло и обильно пенящиеся очищающие средства
- ✕Долгий горячий душ и ванны
- ✕Кесе, жесткие мочалки, щеточки для умывания и скрабы с гранулами
- ✕Спиртовые тоники и средства с отдушками
- ✕Продолжать пользоваться средством, несмотря на пощипывание, в надежде, что кожа «привыкнет»
- ✕Пробовать новые активные вещества, не восстановив барьер
Обратитесь к дерматологу
- →Если сухость сопровождается сильным зудом и нарушает сон
- →Если на коже есть трещины, кровоточивость, мокнутие или признаки инфекции
- →Если появились покрасневшие шелушащиеся пятна, похожие на экзему
- →Если несмотря на увлажняющие средства за несколько недель нет улучшения
- →Если сухость сопровождается другими симптомами: усталостью, изменением веса, частым мочеиспусканием
- →Если выраженная сухость появилась после начала приема нового лекарства
Распространённые заблуждения
Миф или правда?
Миф
Чем чаще делать пилинг, тем более сияющей и гладкой будет кожа.
Факт
Чрезмерный пилинг истончает наружный слой барьера сильнее, чем нужно; результат — не сияние, а стянутость, покраснение и чувствительность. Для большинства типов кожи достаточно даже одной мягкой процедуры в неделю.
Миф
Стянутость означает, что кожа хорошо очищена.
Факт
Стянутость после умывания — признак того, что очищающее средство повредило белки и липиды кожи. Правильное средство оставляет кожу не стянутой, а комфортной.
Миф
Жирная кожа не страдает от повреждения барьера.
Факт
Барьер может нарушаться и у жирной кожи — особенно из-за жестких подсушивающих средств. В этом случае кожа может быть одновременно жирной, стянутой и чувствительной.
Частые запросы
Самые частые вопросы: Сухость и повреждение барьера
Вы спрашиваете
Частые вопросы
Как понять, что мой барьер поврежден?+
Если средства, которыми вы обычно спокойно пользовались, начали щипать, после умывания кожа стягивается, покраснение и шелушение усиливаются, а кожа ощущается одновременно сухой и жирной, возможно, барьер поврежден.
Сколько времени восстанавливается барьер?+
Наружный слой кожи обновляется циклом примерно в несколько недель. При упрощенном уходе большинство людей чувствуют заметное облегчение в течение 2–4 недель; при глубоком повреждении этот срок может увеличиться.
Какие компоненты искать для восстановления барьера?+
Хорошее начало — дружественные барьеру компоненты, такие как церамиды, холестерин, жирные кислоты, глицерин, пантенол, ниацинамид, и пребиотики, питающие полезную микробиоту. Выбирайте формулы без отдушек и с коротким составом.
Почему в менопаузе кожа стала такой сухой?+
Снижение эстрогена влияет на выработку липидов, способность кожи удерживать влагу и ее толщину. В этот период полезно перейти на более насыщенные кремы, восстанавливающие барьер, и пересмотреть привычки принимать душ.
Забивают ли поры окклюзионные средства вроде вазелина?+
Чистые окклюзивы обычно не забивают поры и очень эффективно уменьшают потерю воды. На склонной к акне коже лица лучше наносить их тонким слоем только на очень сухие участки.
Как уход с пребиотиками помогает восстановить барьер?+
Пребиотики питают полезную микробиоту кожи. Поскольку известно, что микробиота участвует в формировании и восстановлении барьера, уход с поддержкой пребиотиков может помочь поддержать баланс микробиома и восстановление барьера.
Как быстрее всего восстановить барьер кожи?+
Самый быстрый путь — отказаться от всего, что повреждает кожу: сделайте перерыв на 2–4 недели в пилингах, кислотах, ретиноидах и агрессивных очищающих средствах, очищайте кожу мягко один раз в день и сохраняйте влагу кремом для барьера с церамидами, холестерином и жирными кислотами. В этот период убрать средства из ухода часто дает результат быстрее, чем добавить новые.
Что помогает от сухости кожи лица?+
Против сухости лица эффективны умывание теплой водой со средством без мыла, нанесение на слегка влажную кожу сыворотки с глицерином или гиалуроновой кислотой, а затем крема с церамидами, и увлажнение воздуха, когда работает отопление. На очень сухие участки на ночь можно добавить тонкий слой окклюзионной мази.
Может ли сухость кожи лица быть от нехватки витаминов?+
Чаще всего нет. Самые частые причины сухости лица — агрессивное очищение, чрезмерный пилинг, холодный сухой воздух и снижение выработки липидов с возрастом. Если сухость сопровождается усталостью, изменением веса или выпадением волос, полезно, чтобы врач оценил такие состояния, как нарушения работы щитовидной железы, и дефициты в питании.
Научная основа
Источники
- 1.Prevalence and determinants for xerosis cutis in the middle-aged and elderly population: A cross-sectional study
Mekić S, Jacobs LC, Gunn DA, ve ark. · Journal of the American Academy of Dermatology · 2019 · doi:10.1016/j.jaad.2018.12.038
Сухая кожа выявлена у 60% из 5547 участников среднего и пожилого возраста; определяющими факторами были возраст, женский пол, температура наружного воздуха и экзема, а ежедневное использование крема было связано с меньшей сухостью.
- 2.Prevalence and risk factors for xerosis in the elderly: a cross-sectional epidemiological study in primary care
Paul C, Maumus-Robert S, Mazereeuw-Hautier J, ve ark. · Dermatology · 2011 · doi:10.1159/000334631
Распространенность сухости у 756 человек старше 65 лет составила 55,6%; значимыми факторами риска были женский пол, пожилой возраст и атопический дерматит в анамнезе.
- 3.The skin: an indispensable barrier
Proksch E, Brandner JM, Jensen JM · Experimental Dermatology · 2008 · doi:10.1111/j.1600-0625.2008.00786.x
Объяснено, как кожный барьер строится из богатых белком клеток и липидных слоев из церамидов, холестерина и свободных жирных кислот и как его нарушение создает почву для болезней.
- 4.Moisturization and skin barrier function
Rawlings AV, Harding CR · Dermatologic Therapy · 2004 · doi:10.1111/j.1396-0296.2004.04s1005.x
Обобщено, что оптимальная увлажненность кожи зависит от упорядоченности липидных слоев, длины пути, который проходит вода, и натуральных увлажняющих факторов.
- 5.Cleansing without compromise: the impact of cleansers on the skin barrier and the technology of mild cleansing
Ananthapadmanabhan KP, Moore DJ, Subramanyan K, ve ark. · Dermatologic Therapy · 2004 · doi:10.1111/j.1396-0296.2004.04S1002.x
Показано, что агрессивные поверхностно-активные вещества, повреждая белки и липиды кожи, могут вызывать стянутость после умывания, сухость, повреждение барьера, раздражение и зуд.
- 6.Natural skin surface pH is on average below 5, which is beneficial for its resident flora
Lambers H, Piessens S, Bloem A, Pronk H, Finkel P · International Journal of Cosmetic Science · 2006 · doi:10.1111/j.1467-2494.2006.00344.x
Показано, что кислый pH кожи помогает полезным бактериям закрепляться на коже, щелочной облегчает их отделение, а мыло заметно повышает pH.
- 7.Commensal microbiota regulates skin barrier function and repair via signaling through the aryl hydrocarbon receptor
Uberoi A, Bartow-McKenney C, Zheng Q, ve ark. · Cell Host & Microbe · 2021 · doi:10.1016/j.chom.2021.05.011
В экспериментальной модели показано, что полезная микробиота кожи необходима для правильного формирования и восстановления барьера и что этот эффект реализуется через рецептор в клетках кожи.
- 8.Microbiota and maintenance of skin barrier function
Harris-Tryon TA, Grice EA · Science · 2022 · doi:10.1126/science.abo0693
Обобщено, что микробиота кожи — основная часть барьерной функции благодаря защите от вредных микробов, регуляции иммунного баланса и укреплению эпителия.
- 9.Impact of prebiotics and probiotics on skin health
Al-Ghazzewi FH, Tester RF · Beneficial Microbes · 2014 · doi:10.3920/BM2013.0040
Обобщено, что пребиотики и пробиотики могут обладать способностью поддерживать и восстанавливать баланс микробиоты кожи, а местное применение может поддерживать естественный защитный барьер кожи.
- 10.Role of topical emollients and moisturizers in the treatment of dry skin barrier disorders
Lodén M · American Journal of Clinical Dermatology · 2003 · doi:10.2165/00128071-200304110-00005
Всесторонне оценена роль эмолентов и увлажняющих средств при сухости кожи и нарушениях барьера, а также влияние их компонентов на барьер.
