التعريف
ما هي التهاب بصيلات الشعر وحب الشباب في الجسم؟
التهاب بصيلات الشعر (Folliculitis)، ويُسمّى شعبيًا التهاب جذور الشعر، هو التهاب في بصيلات الشعر. يظهر على شكل نتوءات صغيرة حمراء حول جذر الشعرة أو بثور صغيرة ذات مركز أبيض مائل إلى الصفرة. يمكن أن يحدث في أي مكان من الجسم ينمو فيه الشعر؛ ولدى النساء يكثر على الساقين ومنطقة البكيني والإبطين والأرداف والظهر والصدر. كما أن جزءًا كبيرًا من النقاط الحمراء التي تظهر بعد الشمع أو شفرة الحلاقة أو جهاز إزالة الشعر هو التهاب بصيلات أو تفاعل مشابه له ناتج عن الشعر النامي تحت الجلد.
لا يوجد سبب واحد لالتهاب بصيلات الشعر. فالبكتيريا هي المسؤولة في أغلب الأحيان؛ لكن في بعض الحالات ينتج المشهد عن تكاثر مفرط لخميرة موجودة أصلًا في الفلورا الطبيعية للبشرة. ويظهر التهاب البصيلات الفطري (التهاب بصيلات المالاسيزيا) خاصة في أعلى الظهر والصدر وعند خط الشعر على شكل نتوءات صغيرة متشابهة ومثيرة للحكة، وكثيرًا ما يُخلط بينه وبين حب الشباب. وإلى جانب ذلك توجد أنواع مرتبطة بماء المسابح الساخنة، والملابس الضيقة، والتعرق، أو الشعر النامي تحت الجلد بسبب الحلاقة.
أما ما نسميه «حب الشباب في الجسم»، أي حبوب الصدر والظهر، فينشأ عن انسداد الغدد الدهنية وقد يتداخل مع التهاب البصيلات. ولهذا فإن جزءًا من النساء اللواتي يستخدمن كريمات حب الشباب لأشهر دون نتيجة يكمن لديهن في الحقيقة سبب مختلف. وعندما يوضع التشخيص الصحيح، كثيرًا ما يستجيب العلاج بسرعة مدهشة.
افحصي نفسكِ
كيف تتعرفين عليها؟
- ✓نتوءات صغيرة حمراء حول بصيلات الشعر
- ✓بثور صغيرة صديدية ذات مركز أبيض أو أصفر
- ✓مجموعات من النتوءات المتشابهة بالحجم نفسه (شائعة في النوع الفطري)
- ✓حكة أو إحساس بالحرقان
- ✓نقاط حمراء تبدأ بعد 1 إلى 3 أيام من الشمع أو الشفرة أو إزالة الشعر
- ✓شعر نامٍ تحت الجلد، صلب ومؤلم، يلتف طرفه تحت البشرة
- ✓طفح يشبه حب الشباب في أعلى الظهر والكتفين والصدر
- ✓يزداد وضوحًا مع الرياضة والتعرق والطقس الحار
- ✓بقع بنية في أماكن النتوءات بعد شفائها
- ✓دمامل مؤلمة متورمة وساخنة عند الإصابة العميقة
لماذا تحدث
الأسباب الرئيسية
01
التهاب البصيلات البكتيري
هو النوع الأكثر شيوعًا. يظهر على شكل بثور صغيرة صديدية حول بصيلة الشعر. وقد تتراجع الحالات الخفيفة من تلقاء نفسها، أما الحالات المنتشرة أو المتكررة فتحتاج إلى تقييم طبيبة الجلدية.
02
التهاب البصيلات الفطري
ينشأ عن التكاثر المفرط للخميرة الموجودة في الفلورا الطبيعية للبشرة. تظهر نتوءات متشابهة مثيرة للحكة على الظهر والصدر وعند خط الشعر. وفي دراسة شملت 320 مريضًا شُخّصوا بحب الشباب، تبيّن وجود هذه الحالة أيضًا لدى 28.8% منهم.
03
الشعر تحت الجلد بعد الحلاقة والشمع
عندما تنمو الشعرة المقصوصة يعود طرفها الحاد إلى داخل الجلد ويُحدث تفاعلًا تجاه جسم غريب. ويكثر ذلك في الشعر المجعد والكثيف. هذه الحالة ليست عدوى بل تفاعل التهابي؛ لكن قد تُضاف إليها عدوى.
04
حب الشباب الهرموني في الجسم
بتأثير الهرمونات الأندروجينية تنتج الغدد الدهنية مزيدًا من الدهون؛ فتنسد الغدد الدهنية الكثيفة في منطقتي الظهر والصدر وتتكوّن الحبوب. والحبوب التي تتقلب مع الدورة الشهرية وتظهر معًا على الذقن والظهر قد تشير إلى منشأ هرموني.
05
التهاب البصيلات من المسابح الساخنة والجاكوزي
قد تسبب بكتيريا تتكاثر في المياه الساخنة غير المعالَجة بالكلور بشكل كافٍ نتوءات حمراء مثيرة للحكة في المناطق المغطاة بملابس السباحة. وتبدأ عادة بعد 1 إلى 2 يوم من السباحة.
06
المناعة وتأثيرات الأدوية
السكري، والحالات التي تثبّط المناعة، والاستخدام الطويل للمضادات الحيوية أو الكورتيزون قد تزيد الميل إلى التهاب بصيلات الشعر.
في الحياة اليومية
المحفزات التي تزيدها سوءًا
النهج الطبي
خيارات العلاج
01
التشخيص الصحيح: بكتيريا أم خميرة؟
هذه أهم خطوة تحدد اتجاه العلاج. إذ يمكن لطبيبة الجلدية التمييز بين الأسباب بفحص عينة مأخوذة من النتوء تحت المجهر أو بالزراعة. وحتى فحص المسحة البسيط كثيرًا ما يوضح التشخيص.
02
في التهاب البصيلات البكتيري
في الحالات الخفيفة قد تقترح طبيبة الجلدية منتجات غسول مطهرة أو مضادًا حيويًا موضعيًا. وفي الإصابة المنتشرة أو العميقة قد يلزم مضاد حيوي عن طريق الفم. وفي الحالات المتكررة قد يُبحث أيضًا عن حمل البكتيريا في الأنف.
03
في التهاب البصيلات الفطري
تذكر إرشادات الجمعية الدنماركية للأمراض الجلدية أن العلاج المضاد للفطريات عن طريق الفم في هذا النوع ربما يكون أكثر فعالية من العلاج الموضعي، وأن الجمع بينهما قد يكون مفيدًا. ولتقليل التكرار قد تقترح طبيبة الجلدية شامبو أو لوشنات مضادة للفطريات للعناية على فترات محددة.
04
في حب الشباب في الجسم
يمكن استخدام منتجات الغسول المحتوية على البنزويل بيروكسايد وحمض الساليسيليك، أو الريتينويدات الموضعية، أو حمض الأزيليك بعد تقييم طبيبة الجلدية. وإذا كان المكوّن الهرموني واضحًا، فقد تُطرح خيارات منظِّمة للهرمونات بالتعاون مع طبيبة النساء.
05
في الشعر تحت الجلد والتهاب البصيلات من الحلاقة
النهج الأكثر فعالية هو تقليل المحفّز: التوقف عن الحلاقة لفترة، أو تغيير الطريقة، أو التفكير في إزالة الشعر بالليزر. ولأن الليزر يقلل بصيلات الشعر، فقد يكون حلًا طويل الأمد في الحالات المتكررة.
06
العناية بالبقع والآثار
للبقع البنية التي تبقى في أماكن النتوءات بعد شفائها، قد تقترح طبيبة الجلدية مفتّحات مثل حمض الأزيليك والنياسيناميد أو التقشير الكيميائي. والحماية من الشمس تساعد على منع البقع من أن تصبح دائمة.
هل كنتِ تعلمين؟ · التهاب بصيلات الشعر وحب الشباب في الجسم
18.5% · في دراسة أُجريت في أضنة على 264 مريضًا بالتهاب بصيلات الشعر، تبيّن أن 18.5% من الحالات لم يكن سببها البكتيريا بل الخميرة.
خطوة بخطوة
روتين العناية: التهاب بصيلات الشعر وحب الشباب في الجسم
- 1
التحضير قبل الرياضة
إذا كنتِ ستمارسين الرياضة، فاختاري ملابس واسعة تسمح بالتهوية، من القطن أو الأقمشة التقنية.
- 2
تنظيف خفيف
اغسلي منطقتي الظهر والصدر بجل استحمام منخفض درجة الحموضة وخالٍ من العطور.
- 3
غسول موجّه
إذا أوصت به طبيبة الجلدية، فاتركي غسول حمض الساليسيليك أو البنزويل بيروكسايد لمدة 1 إلى 2 دقيقة ثم اشطفيه. وقد يُبيّض البنزويل بيروكسايد المناشف والملابس.
- 4
ترطيب خفيف
استخدمي مرطبًا بقوام الجل أو اللوشن لا يسد المسام بدلًا من الكريمات الدهنية الكثيفة.
- 5
الحماية من الشمس
ضعي واقيًا شمسيًا خفيف القوام على الظهر والصدر المكشوفين؛ فهذا يقلل بقاء البقع.
تنبيه
ما الذي تتجنبينه، ومتى تراجعين الطبيب؟
تجنبي هذه
- ✕عصر النتوءات أو فقؤها
- ✕الحلاقة عكس اتجاه الشعر وعلى بشرة جافة
- ✕الشفرة غير الحادة أو المشتركة
- ✕البقاء طويلًا بملابس الرياضة المتعرقة
- ✕استخدام كريم بمضاد حيوي لفترة طويلة دون تشخيص
- ✕وضع زيوت الجسم الثقيلة على الظهر والصدر
- ✕الملابس الصناعية الضيقة التي لا تسمح بالتهوية
- ✕الفرك القاسي بالليفة الخشنة
راجعي طبيب الجلدية
- ←إذا استمرت النتوءات أكثر من أسبوعين أو أخذت تنتشر
- ←إذا تكوّن دمل أو خراج مؤلم ومتورم وساخن
- ←إذا كانت هناك حمى أو إرهاق أو احمرار يتسع بسرعة
- ←إذا لم يزل طفح الظهر والصدر المثير للحكة رغم علاج حب الشباب
- ←إذا تكررت كثيرًا أو كانت لديكِ حالة تؤثر في المناعة مثل السكري
- ←إذا تكوّنت في المناطق المتعافية بقع دائمة أو ندبات غائرة أو جدرة (كيلويد)
أخطاء شائعة
خرافة أم حقيقة؟
خرافة
كل نتوء على الظهر هو حبة شباب.
حقيقة
لا. فبعضها التهاب بصيلات فطري لا يستجيب لعلاجات حب الشباب التقليدية؛ والحكة والتشابه الكبير بين النتوءات دليل مهم في هذا الشأن.
خرافة
النقاط الحمراء بعد الشمع سببها شمع غير نظيف.
حقيقة
غالبًا ما ترتبط بالتهيج الميكانيكي لبصيلة الشعر والشعر النامي تحت الجلد. ورغم أهمية النظافة، فإن العامل الحاسم هو مدى الضغط الذي تتعرض له البصيلة.
خرافة
كلما غسلتُ أكثر زالت أسرع.
حقيقة
الغسل المفرط والقاسي يُخلّ بالحاجز ويزعزع توازن الميكروبيوم ويزيد التهيج. والتنظيف اللطيف مرة أو مرتين يوميًا يكفي.
عمليات البحث الشائعة
الأسئلة الأكثر شيوعًا حول التهاب بصيلات الشعر وحب الشباب في الجسم
ما يثير فضولكِ
الأسئلة الشائعة
هل التهاب بصيلات الشعر مُعدٍ؟+
قد ينتقل التهاب البصيلات البكتيري، وإن كان ذلك نادرًا، بمشاركة المناشف والشفرات والليف. لذا من العادات الجيدة عدم مشاركة أغراضكِ الشخصية. أما النوعان الفطري والناتج عن الحلاقة فليسا معديين.
كيف أعرف أن سببه الخميرة؟+
الحكة، والنتوءات الصغيرة المتشابهة جدًا، والظهور في أعلى الظهر والصدر وعند خط الشعر دلائل مهمة. وللتشخيص المؤكد يلزم أن تجري طبيبة الجلدية فحصًا مجهريًا بسيطًا.
أيهما أفضل: الشمع أم الشفرة أم الليزر؟+
إذا كنتِ تعانين من التهاب بصيلات متكرر ومشكلة الشعر تحت الجلد، فإن إزالة الشعر بالليزر هي الخيار الأقل تحفيزًا على المدى الطويل لأنه يقلل بصيلات الشعر. وإذا كنتِ تستخدمين الشفرة فالطريقة هي الحاسمة، وإذا كنتِ تستخدمين الشمع فالعناية بعده هي الحاسمة.
حبوب ظهري تتغير مع دورتي الشهرية، لماذا؟+
تقلّب الهرمونات خلال الدورة يؤثر في عمل الغدد الدهنية. والحبوب التي تزداد وضوحًا على الظهر والذقن قبل الدورة قد تشير إلى مكوّن هرموني؛ وفي هذه الحالة يفيد أيضًا تقييم طبيبة النساء.
كم يستغرق زواله؟+
قد يتراجع التهاب البصيلات الخفيف الناتج عن الحلاقة خلال بضعة أيام بعد إزالة المحفّز. وفي التهاب البصيلات البكتيري أو الفطري المشخّص بشكل صحيح، يُلاحَظ عادةً تحسن واضح خلال 2 إلى 4 أسابيع مع العلاج المناسب؛ أما بهتان البقع فيستغرق وقتًا أطول.
ما الذي يجب أن أنتبه له في النادي الرياضي؟+
ضعي منشفة بين الأجهزة وبشرتكِ، واستحمي في أقرب وقت ممكن بعد التمرين، وغيّري ملابسكِ المتعرقة فورًا. هذه الخطوات البسيطة تقلل بشكل واضح النوبات الناتجة عن العرق والاحتكاك.
لماذا تظهر الحبوب على الظهر؟+
أكثر أسباب حبوب الظهر شيوعًا لدى النساء: حب الشباب في الجسم الناتج عن انسداد الغدد الدهنية، والتهاب البصيلات الفطري، والاحتكاك الذي يزداد بالعرق والملابس الضيقة، وبقايا بلسم الشعر على الظهر. وإذا كانت تتقلب مع الدورة الشهرية فيُفكَّر أيضًا في مكوّن هرموني. والنتوءات الصغيرة المثيرة للحكة والمتشابهة جدًا قد تشير إلى الخميرة.
كيف تزول النقاط الحمراء في الساقين؟+
النقاط الحمراء التي تظهر بعد الحلاقة أو الشمع غالبًا ما تكون التهاب بصيلات ناتجًا عن الحلاقة أو شعرًا تحت الجلد. ويفيد لدى معظم النساء التوقف عن الحلاقة بضعة أيام، واستخدام شفرة حادة ونظيفة، والحلاقة على بشرة لانت وفي اتجاه نمو الشعر، والتقشير مرة أو مرتين أسبوعيًا بلوشن يحتوي على حمض الساليسيليك أو اللاكتيك. أما النقاط الصديدية أو المؤلمة أو المنتشرة فراجعي بشأنها طبيبة الجلدية.
ما الذي يفيد الحبوب التي تظهر بعد الشمع؟+
في اليوم أو اليومين التاليين للشمع، ابتعدي عن الاستحمام الساخن والساونا والملابس الضيقة والكريمات الدهنية الكثيفة؛ وحافظي على نظافة المنطقة دون لمسها. فلوشن مهدئ خفيف خالٍ من العطور، ثم التقشير الكيميائي اللطيف في الأيام التالية، يقللان الشعر تحت الجلد. وإذا تكررت كثيرًا، فقد تقلل إزالة الشعر بالليزر المحفّز على المدى الطويل.
كيف تزول آثار التهاب البصيلات وبقع حبوب الظهر؟+
البقع البنية التي تبقى في أماكن النتوءات تبهت غالبًا مع الوقت؛ والحماية من الشمس تدعم هذه العملية. وقد تقترح طبيبة الجلدية مفتّحات مثل حمض الأزيليك والنياسيناميد أو التقشير الكيميائي. وقد يستغرق بهتان البقع أشهرًا؛ كما أن منع ظهور نتوءات جديدة جزء من منع تكوّن بقع جديدة.
الأساس العلمي
المصادر
- 1.Epidemiological characteristics of Malassezia folliculitis and use of the May-Grünwald-Giemsa stain to diagnose the infection.
Durdu M, Güran M, Ilkit M · Diagn Microbiol Infect Dis · 2013 · doi:10.1016/j.diagmicrobio.2013.04.011
رُصد التهاب البصيلات الفطري لدى 49 من أصل 264 مريضًا بالتهاب بصيلات الشعر في أضنة (18.5%)؛ وتم التأكيد على أن التهاب البصيلات كثيرًا ما يُعالَج خطأً بالمضادات الحيوية لأشهر.
- 2.Folliculitis.
Winters RD, Mitchell M · StatPearls [Internet] · 2023
مرجع سريري يلخّص الأنواع البكتيرية والفطرية والفيروسية والالتهابية لالتهاب بصيلات الشعر ومقاربات تشخيصها وعلاجها.
- 3.Facial bacterial infections: folliculitis.
Laureano AC, Schwartz RA, Cohen PJ · Clin Dermatol · 2014 · doi:10.1016/j.clindermatol.2014.02.009
تم التأكيد على أن العامل البكتيري الأكثر شيوعًا في التهاب البصيلات هو المكورات العنقودية، وعلى ضرورة تمييز التهاب البصيلات عن التهاب البصيلات الكاذب.
- 4.Malassezia (pityrosporum) folliculitis.
Rubenstein RM, Malerich SA · J Clin Aesthet Dermatol · 2014
أُفيد بأن التهاب البصيلات الفطري كثيرًا ما يُخلط بحب الشباب، وأنه يرتبط بحالات تغيّر الفلورا مثل استخدام المضادات الحيوية، ويظهر على الصدر والظهر والوجه.
- 5.Evidence-based Danish guidelines for the treatment of Malassezia-related skin diseases.
Hald M, Arendrup MC, Svejgaard EL, Lindskov R, et al. · Acta Derm Venereol · 2015 · doi:10.2340/00015555-1825
اقتُرح أن العلاج الجهازي المضاد للفطريات في التهاب البصيلات الفطري ربما يكون أكثر فعالية من العلاج الموضعي، وأن الجمع بينهما قد يكون مفيدًا.
- 6.The Prevalence, Associated Factors, and Clinical Characterization of Malassezia folliculitis in Patients Clinically Diagnosed with Acne Vulgaris.
Paichitrojjana A, Chalermchai T · Clin Cosmet Investig Dermatol · 2022 · doi:10.2147/CCID.S395654
وُجد التهاب البصيلات الفطري لدى 28.8% من 320 مريضًا شُخّصوا بحب الشباب؛ وكانت الحكة والظهور في أعلى الظهر دلائل مهمة.
- 7.Pseudofolliculitis barbae; current treatment options.
Ogunbiyi A · Clin Cosmet Investig Dermatol · 2019 · doi:10.2147/CCID.S149250
أُفيد بأن الحلاقة أو نتف الشعر يُطلقان تفاعلًا التهابيًا عندما تنغرس أطراف الشعر الحادة النامية في الجلد؛ وأن التوقف عن الحلاقة ينهي الحالة عادةً.
- 8.The human skin microbiome.
Byrd AL, Belkaid Y, Segre JA · Nat Rev Microbiol · 2018 · doi:10.1038/nrmicro.2017.157
تم تلخيص أن المناطق الدهنية والرطبة والجافة من البشرة تؤوي مجتمعات ميكروبيوم مختلفة، وأن هذا التوازن يختل في الأمراض الجلدية.
- 9.Topical Probiotics: More Than a Skin Deep.
Habeebuddin M, Karnati RK, Shiroorkar PN, et al. · Pharmaceutics · 2022 · doi:10.3390/pharmaceutics14030557
جُمعت أدلة على أن البروبيوتيك الموضعي قد يُظهر آثارًا إيجابية في الحالات الجلدية الالتهابية مثل حب الشباب والوردية والصدفية.
